Paciente, 47 anos, hipertenso, apresenta dissecção aguda de...
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Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |
Q4166063
Medicina
Paciente, 47 anos, hipertenso, apresenta
dissecção aguda de aorta torácica, diagnosticada
por angiotomografia, que se iniciou junto à
origem da artéria subclávia esquerda (orifício de
entrada), estendendo-se até a ilíaca comum
esquerda. Apresenta também derrame pleural à
esquerda. Os óstios do tronco celíaco e da artéria
mesentérica superior emergem da luz falsa e as
artérias renais emergem da luz verdadeira. O
maior diâmetro na aorta medido na aorta torácica
descendente foi de 3,4 cm. O diâmetro maior da
luz falsa foi de 2,1 cm, porém com trombos. Nega
dor abdominal ou em membros no momento.
Ureia e creatinina dentro dos limites da
normalidade. Hemoglobina de 9,6 g/ml. Qual das
alternativas a seguir indicaria a cirurgia nesse
paciente?