Em triagem de pronto atendimento, chega adulto com febre al...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |
Q3792053
Medicina
Em triagem de pronto atendimento, chega adulto
com febre alta, tosse, coriza e conjuntivite não
purulenta, evoluindo com exantema vermelho de
progressão craniocaudal. À inspeção da mucosa
jugal, observam-se pequenos pontos
esbranquiçados. Assinale a alternativa que
melhor identifica o conjunto clínico esperado:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: O quadro descrito é típico de sarampo: febre alta, tosse, coriza e conjuntivite não purulenta, exantema maculopapular morbiliforme com progressão cefalocaudal/craniocaudal e manchas de Koplik na mucosa jugal. Logo, a alternativa A é a única compatível com o conjunto clínico esperado.
Tema central: Reconhecimento clínico do sarampo
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reproduz o conjunto clínico clássico do sarampo indicado na base: exantema maculopapular morbiliforme com direção cefalocaudal e manchas de Koplik. Esses achados coincidem integralmente com os dados do caso, que também traz pródromos catarrais típicos, com febre alta, tosse, coriza e conjuntivite não purulenta.
B
Errada
Está errada porque descreve exantema centrífugo com lesões vesiculosas, padrão incompatível com o exantema morbiliforme do sarampo. Além disso, o sinal de Pastia, conforme a base, se associa à escarlatina, e não ao sarampo.
C
Errada
Está errada porque exantema malar com fotossensibilidade aponta para outras etiologias, especialmente autoimunes, e não para sarampo. Também há incompatibilidade entre enantema petequial difuso e manchas de Koplik, que são o achado oral clássico referido na base.
D
Errada
Está errada porque exantema escarlatiniforme, descamação laminar e palidez perioral são sinais característicos de escarlatina, não do sarampo. O caso exige o reconhecimento de exantema morbiliforme cefalocaudal com manchas de Koplik.
E
Errada
Está errada porque exantema purpúrico acral com lesões bolhosas hemorrágicas corresponde a tipo de lesão elementar e distribuição incompatíveis com o sarampo, cujo padrão típico, segundo a base, é maculopapular morbiliforme.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre doenças febris exantemáticas, especialmente a troca do exantema morbiliforme cefalocaudal com manchas de Koplik por padrões de escarlatina ou por outros enantemas que não equivalem a Koplik.
Dica para questões semelhantes
- Se houver febre alta, tosse, coriza e conjuntivite associados a exantema de progressão cefalocaudal, pense no padrão clássico do sarampo.
- Manchas de Koplik na mucosa jugal têm valor decisivo e não devem ser confundidas com enantemas inespecíficos.
- Diferencie a morfologia do exantema: sarampo é morbiliforme maculopapular, não vesiculoso, purpúrico ou escarlatiniforme.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos