O Monitoramento de Drogas Terapêuticas (MDT) é essencial pa...

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Q3909948
Farmácia Farmacologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Bioquímico |
Q3909948 Farmácia
O Monitoramento de Drogas Terapêuticas (MDT) é essencial para fármacos com índice terapêutico estreito, visando manter a eficácia clínica e evitar a toxicidade sistêmica. Sobre o tempo de coleta para atingir o Estado de Equilíbrio (Steady State) e o impacto das proteínas plasmáticas, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Em administração contínua ou repetida, o estado de equilíbrio (steady state) é alcançado em cerca de 4 a 5 meias-vidas, e níveis de vale (trough) devem ser interpretados nesse contexto; por isso, a alternativa correta é a C.

Tema central: Steady state no MDT
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a digoxina não deve ser dosada imediatamente após administração endovenosa para monitoramento rotineiro. Nesse momento, a droga ainda está em fase de distribuição, e a concentração plasmática pode ficar artificialmente elevada, sem refletir de forma confiável o efeito tecidual ou um nível estável interpretável. O erro central não é metabolismo hepático, e sim coleta durante a fase distributiva.
B
Errada
Está errada porque a ciclosporina é classicamente monitorada em sangue total, já que se distribui amplamente nas hemácias. Portanto, priorizar plasma livre de hemácias contraria a matriz analítica adequada para o MDT dessa droga. A justificativa baseada em ligação inespecífica ao LDL não resolve o ponto dominante do monitoramento laboratorial, que é a distribuição eritrocitária.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve o princípio farmacocinético consolidado do monitoramento terapêutico de manutenção: sob administração constante e cinética linear, a concentração plasmática se estabiliza após aproximadamente 4 a 5 meias-vidas. É nesse contexto que o nível de vale, coletado imediatamente antes da próxima dose, passa a ter interpretação adequada para acompanhamento da terapia.
D
Errada
Está errada porque a fenitoína não apresenta cinética de primeira ordem em todas as faixas terapêuticas. Sua eliminação pode se tornar saturável, com comportamento não linear, de modo que pequenos aumentos de dose podem causar elevação desproporcional da concentração plasmática. Por isso, não existe garantia de relação linear e previsível entre dose e concentração.
Pegadinha da questão
A banca mistura uma regra farmacocinética geral correta com alternativas específicas que parecem técnicas, mas erram no ponto decisivo: digoxina colhida cedo demais, ciclosporina na matriz errada e fenitoína tratada como droga de cinética sempre linear.
Dica para questões semelhantes
  • Em MDT de manutenção, primeiro confirme se a alternativa respeita a regra de 4 a 5 meias-vidas para steady state.
  • Para trough level, procure a formulação que indique coleta imediatamente antes da próxima dose e interpretação após estado de equilíbrio.
  • Em drogas clássicas de MDT, cheque se a alternativa erra em ponto técnico específico: fase de distribuição, matriz da amostra ou cinética não linear.

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