O diagnóstico sorológico das doenças reumáticas e
infecciosas baseia-se na detecção de autoanticorpos ou
frações do complemento que indicam atividade
inflamatória ou exposição antigênica. Acerca das
reações de aglutinação e do sistema complemento,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__) O teste de VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory) é um exame não treponêmico de floculação
que utiliza como antígeno a cardiolipina, podendo
apresentar resultados falsos-positivos em pacientes com
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).
(__) A dosagem de CH50 avalia a atividade hemolítica
total da via clássica do complemento, sendo um
indicador sensível para o monitoramento de consumo de
frações em doenças por deposição de imunocomplexos.
(__) O Fator Reumatoide (FR) é um anticorpo,
geralmente da classe IgA, que reage especificamente
contra a porção Fab de moléculas de IgM circulantes,
formando complexos imunes de alta densidade osmótica.
(__) A Reação de Widal, utilizada no diagnóstico da
Febre Tifóide, baseia-se na aglutinação direta de
hemácias de carneiro sensibilizadas com antígenos
somáticos O e flagelares H de Salmonella Typhi.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Question

O diagnóstico sorológico das doenças reumáticas e
infecciosas baseia-se na detecção de autoanticorpos ou
frações do complemento que indicam atividade
inflamatória ou exposição antigênica. Acerca das
reações de aglutinação e do sistema complemento,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__) O teste de VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory) é um exame não treponêmico de floculação
que utiliza como antígeno a cardiolipina, podendo
apresentar resultados falsos-positivos em pacientes com
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).
(__) A dosagem de CH50 avalia a atividade hemolítica
total da via clássica do complemento, sendo um
indicador sensível para o monitoramento de consumo de
frações em doenças por deposição de imunocomplexos.
(__) O Fator Reumatoide (FR) é um anticorpo,
geralmente da classe IgA, que reage especificamente
contra a porção Fab de moléculas de IgM circulantes,
formando complexos imunes de alta densidade osmótica.
(__) A Reação de Widal, utilizada no diagnóstico da
Febre Tifóide, baseia-se na aglutinação direta de
hemácias de carneiro sensibilizadas com antígenos
somáticos O e flagelares H de Salmonella Typhi.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: Alternativa A: V, F, F, V. Ou Alternativa B: V, V, V, F. Ou Alternativa C: V, V, F, F. Ou Alternativa D: F, V, V, F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] V, V, F, F. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão se decide pelo reconhecimento correto do princípio e do alvo de cada exame: VDRL é teste não treponêmico de floculação com cardiolipina e pode dar falso-positivo no LES; CH50 mede a atividade hemolítica total da via clássica do complemento; o fator reumatoide clássico é geralmente IgM contra a porção Fc da IgG; e a reação de Widal é aglutinação de antígenos O e H de Salmonella Typhi, não hemaglutinação com hemácias de carneiro sensibilizadas. Isso leva à sequência V, V, F, F, correspondente ao gabarito C.Tema central: Sorologia e complementoAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque marca o 2º item como falso e o 4º como verdadeiro. Isso contraria o princípio do CH50, que mede a atividade hemolítica total da via clássica do complemento, e também contraria a metodologia da reação de Widal, que não se baseia em hemácias de carneiro sensibilizadas, mas em aglutinação relacionada aos antígenos O e H de Salmonella Typhi.BErradaIncorreta porque considera verdadeiro o 3º item. O erro médico dessa assertiva é nuclear: o fator reumatoide clássico é geralmente IgM dirigido contra a fração Fc da IgG. A frase da questão troca a imunoglobulina predominante e ainda inverte o alvo antigênico ao dizer IgA contra Fab de IgM.CCertaA alternativa C é a única compatível com os princípios corretos dos quatro testes. O VDRL é de fato um teste não treponêmico por floculação com antígeno cardiolipínico e pode apresentar falso-positivos biológicos, inclusive em LES. O CH50 realmente avalia a atividade funcional total da via clássica do complemento, sendo útil para detectar redução por consumo de componentes. Já a assertiva sobre fator reumatoide é falsa porque o padrão clássico é autoanticorpo geralmente IgM contra a porção Fc da IgG, e não IgA contra Fab de IgM. A assertiva sobre Widal também é falsa porque a prova é de aglutinação para anticorpos contra antígenos O e H de Salmonella Typhi, não uma hemaglutinação com hemácias de carneiro sensibilizadas.DErradaIncorreta porque marca o 1º item como falso e o 3º como verdadeiro. O 1º é verdadeiro: VDRL é teste não treponêmico de floculação com cardiolipina e pode ter falso-positivo em doenças autoimunes como LES. O 3º é falso pela definição incorreta do fator reumatoide, que não é tipicamente IgA anti-Fab de IgM.Pegadinha da questãoA banca misturou descrições parcialmente verossímeis com erros técnicos centrais: no fator reumatoide, trocou a fração-alvo Fc por Fab e a imunoglobulina típica; na reação de Widal, trocou aglutinação bacteriana por hemaglutinação com hemácias sensibilizadas.Dica para questões semelhantesEm testes sorológicos, identifique primeiro o tipo de reação: floculação, aglutinação ou atividade hemolítica funcional.No fator reumatoide, confira sempre dois pontos: classe mais típica e fração da imunoglobulina-alvo; o padrão clássico é IgM anti-Fc de IgG.No complemento, CH50 remete à integridade funcional total da via clássica, e não à dosagem isolada de uma única fração.Na reação de Widal, o ponto decisivo é aglutinação relacionada aos antígenos O e H de Salmonella Typhi, não hemaglutinação com hemácias sensibilizadas.

O diagnóstico sorológico das doenças reumáticas e infeccios...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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