Tema central: Escovação supervisionada em pré-escolares como estratégia de promoção da saúde bucal, com foco no controle de placa, prevenção de cárie e formação de hábitos. Programas em escolas e creches, quando bem conduzidos, reduzem biofilme e incidência de cárie.

Alternativa correta: C – Atividades lúdicas aumentam interesse e adesão. Estratégias como músicas, jogos, contação de histórias, quadros de recompensa e demonstração com macromodelos melhoram engajamento e a técnica, facilitando a repetição do comportamento. Evidências de programas escolares mostram melhor escore de placa e menor incremento de cárie quando há componentes educativos motivacionais. Referências: Ministério da Saúde (Saúde Bucal na APS/PSE), AAPD Best Practices (2024), WHO/UNESCO School Health.

Por que as demais estão incorretas?

A) Evitar a escovação supervisionada por “pouca coordenação” é contrário às diretrizes. Crianças precisam de ajuda ativa até desenvolverem destreza (geralmente até 6–8 anos). A supervisão promove autonomia com segurança e técnica correta. Recomendações: Ministério da Saúde; AAPD – pais/cuidadores devem escovar ou coescovar até a criança ter habilidade fina adequada.

B) Cerdas duras não são recomendadas. A remoção de placa é eficaz com cerdas macias, reduzindo risco de abrasão dentinária e trauma gengival. Eficiência depende de técnica e tempo, não de dureza. Diretrizes: Ministério da Saúde; ADA/AAPD.

D) Dizer que há “poucos benefícios” e restringir a crianças com cárie ativa está errado. Programas de escovação supervisionada com dentifrício fluoretado (≥1000–1100 ppm F) mostram benefício populacional (melhor índice de placa, menor incremento de cárie), inclusive em crianças sem alto risco inicial. É medida universal de promoção da saúde. Evidências de revisões e políticas públicas (PSE/MS; WHO).

E) A participação de pais/cuidadores potencializa os resultados. Quando escola e família se alinham (orientação sobre quantidade de pasta, frequência 2x/dia, supervisão do bochecho e não deglutição), há maior manutenção do hábito e melhor controle de placa. Diretrizes intersetoriais: PSE/Ministério da Saúde e AAPD.

Pontos-chave para a prova: - Supervisão até 6–8 anos, com coescovação. - Escova macia e técnica suave. - Dentifrício fluoretado 1000–1100 ppm F; “fagulha” de pasta até 3 anos e “grão de ervilha” de 3–6 anos; evitar deglutição. - Atividades lúdicas aumentam adesão. - Envovimento da família melhora a efetividade.

Estratégia de interpretação: desconfie de termos absolutos como “evitar”, “poucos benefícios” e “não interfere”. Para escovação supervisionada, procure por: apoio adulto, escova macia, flúor adequado e componentes motivacionais.

Referências resumidas: Ministério da Saúde – Saúde Bucal na APS e PSE; AAPD Best Practices 2024 (Fluoride Therapy; Oral Health Care); WHO School Health Services.

Gabarito: C.

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