Gabarito: D — I e II estão corretas.

Tema central: Placa bacteriana dental é um biofilme aderido ao dente, organizado, com bactérias imersas em matriz de polissacarídeos extracelulares (EPS), glicoproteínas salivares (película adquirida) e detritos. Esse biofilme é o principal fator etiológico de cárie e gengivite.

Justificativa da alternativa correta (D):

I correta: Define adequadamente a placa como comunidade microbiana estruturada (biofilme) com EPS e componentes salivares, o que explica sua adesão e resistência mecânica/química. Evidência: conceitos clássicos de microbiologia oral e periodontia (Marsh & Martin; Carranza).

II correta: A placa pode ser detectada clinicamente com soluções evidenciadoras, e sua quantidade pode ser avaliada por índices, como o Índice de Placa de Silness & Löe, que pontua a espessura da placa na região cervical (margem gengival) de 0 a 3. Evidência: Carranza; protocolos clínicos em Periodontia.

Por que a III é incorreta: Afirmar que a placa inicial é “inofensiva” mesmo com acúmulo prolongado contraria a fisiopatologia. Após ingestão de açúcares, bactérias acidogênicas (ex.: S. mutans) produzem ácidos que reduzem o pH (<5,5), promovendo desmineralização e início de cárie. Na gengiva, o biofilme desencadeia inflamação placa-induzida (gengivite), condição bem documentada e reversível com controle de placa. Evidência: Fejerskov & Kidd; Classificação AAP 2018 para doenças periodontais.

Análise das alternativas:

A (Apenas I): Incompleta, pois II também é verdadeira ao descrever método de detecção/avaliação.

B (Apenas II): Incompleta; I é correta ao conceituar o biofilme e sua matriz.

C (Apenas III): Errada; desconsidera o papel comprovado da placa em cárie e gengivite.

E (I, II e III): Errada porque III é falsa.

Estratégias de prova:

- Palavras-chave que sinalizam verdade: “biofilme”, “matriz extracelular/EPS”, “margem cervical”.

- Desconfie de termos absolutos como “inofensiva” e “não participa de processos patológicos” — costumam indicar pegadinha.

- Memorize diferenças de índices: Silness & Löe (espessura na margem gengival), O’Leary (percentual de superfícies com placa), Quigley-Hein/Turesky (cobertura de superfície).

Referências essenciais: Carranza’s Clinical Periodontology; Marsh & Martin – Oral Microbiology; Fejerskov & Kidd – Dental Caries; American Academy of Periodontology (2018) – classificação de doenças periodontais; Ministério da Saúde – protocolos de Saúde Bucal.

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