Tema central: cálculo da estatura alvo genética (midparental height) para avaliação de crescimento. É uma estimativa do potencial de altura do filho com base na estatura dos pais, útil para triagem de baixa estatura e definição de alvo terapêutico (SBP; UpToDate).

Alternativa correta: A — 175 cm.

Justificativa: Para menino, usa-se a fórmula: (estatura do pai + estatura da mãe + 13 cm) ÷ 2. Cálculo: (174 + 163 + 13) ÷ 2 = (350) ÷ 2 = 175 cm. Segundo a SBP e o UpToDate, considera-se ainda um intervalo de alvo de aproximadamente ± 8,5 cm em torno do valor calculado, ou seja, ~166,5 a 183,5 cm.

Estratégia para a prova: 1) Identifique o sexo da criança (menino → +13 cm; menina → −13 cm). 2) Some as estaturas dos pais. 3) Aplique o ajuste e divida por 2. Pegadinha comum: usar apenas a média simples sem o ajuste por sexo.

Análise das alternativas:

• A – 175 cm: Correta. Resultado exato da fórmula para menino: (174 + 163 + 13)/2.
• B – 168,5 cm: Média simples dos pais (174 + 163)/2, sem ajuste por sexo. Erro conceitual frequente.
• C – 163 cm: Altura da mãe. Não representa alvo genético; ignora contribuição paterna e o ajuste.
• D – 174 cm: Altura do pai. Mesmo erro da C, desconsiderando a fórmula e o ajuste por sexo.
• E – 170 cm: Valor dentro do intervalo de alvo, mas não é o alvo genético central calculado. Pode confundir quem tenta “aproximar” sem aplicar a fórmula.

Aplicação clínica: A estatura alvo orienta a avaliação de baixa estatura/atraso de crescimento: crianças muito fora do intervalo (≈±8,5 cm) merecem investigação adicional (história, exame físico, curva de crescimento, idade óssea, triagem laboratorial), conforme recomendações pediátricas (SBP; UpToDate; Nelson Pediatrics).

Referências úteis: Sociedade Brasileira de Pediatria (Baixa Estatura: abordagem prática); UpToDate (Evaluation of short stature in children); Nelson Textbook of Pediatrics.

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Para calcular o alvo genético de altura de um menino, utilizamos uma fórmula que considera a média das alturas dos pais, ajustada para o sexo da criança. A fórmula é: (altura do pai + altura da mãe + 13 cm) / 2. No caso, temos um pai com 174 cm e uma mãe com 163 cm. Aplicando a fórmula: (174 + 163 + 13) / 2 = (350) / 2 = 175 cm. Portanto, a resposta correta é a alternativa A, que corresponde a 175 cm. Essa fórmula é amplamente utilizada para estimar a altura futura de uma criança com base na genética dos pais, ajustando pela diferença média entre alturas de homens e mulheres.