Alternativa correta: E

Tema central: A questão aborda os critérios para escolha do local de administração de medicamentos por via intramuscular (IM), aspecto fundamental na prática da Enfermagem, pois influencia diretamente na segurança, eficácia e conforto do paciente.

Resumo teórico:
A via intramuscular é indicada para fármacos que precisam de absorção rápida e volumes moderados (até 5 mL, dependendo do músculo). A escolha do local deve considerar: volume do medicamento, massa muscular, biotipo do paciente (magro, obeso, musculoso), idade e condições clínicas. Principais sítios: vasto lateral da coxa, ventro-glúteo, dorso-glúteo e deltóide.

Conforme o Manual de Procedimentos de Enfermagem (MS, 2017) e as recomendações da SOBENFEE, a avaliação cuidadosa desses fatores previne complicações como dor, abscesso, lesão nervosa e má absorção do fármaco.

Justificativa da alternativa correta (E):
A alternativa E está correta porque ressalta que a escolha do local da injeção IM depende do volume do medicamento, biotipo e faixa etária. Por exemplo, grandes volumes ou aplicação em crianças pequenas exigem locais com maior massa muscular (vasto lateral). Em adultos, músculos glúteos podem ser escolhidos, respeitando as particularidades anatômicas.

Análise das alternativas incorretas:

A: Incorreta. O dorso-glúteo não é preferido em idosos acamados, pois há risco de lesão do nervo ciático e o músculo pode ser difícil de localizar devido à atrofia.

B: Incorreta. Trocar a agulha após o preparo é uma prática recomendada para evitar dor e contaminação pelo bisel da agulha, que pode se embotar ao perfurar o frasco.

C: Incorreta. Em crianças menores de 2 anos, a região dorso-glútea deve ser evitada devido ao risco de lesão nervosa. O vasto lateral da coxa é o mais indicado.

D: Incorreta. A via IM exige inserção da agulha em ângulo de 90º para garantir a deposição do fármaco no músculo, não 45º (este ângulo é usado na via subcutânea).

Estratégias para acertar questões desse tema:
Leia atentamente o enunciado, identifique critérios técnicos para cada via de administração e desconfie de afirmações absolutas ou que contrariem práticas consagradas em manuais oficiais.

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