A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se ...

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Q3769692 Enfermagem
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se pela limitação crônica ao fluxo de ar, não totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos.
Analise as afirmativas abaixo sobre o DPOC.

1. A obstrução crônica ao fluxo de ar na DPOC ocorre devido a uma associação de inflamação nas pequenas vias aéreas (bronquiolite respiratória) e destruição parenquimatosa (enfisema).
2. Os sintomas da DPOC têm início abrupto, são persistentes, porém amenizam com exercício, e tendem a aumentar em frequência e intensidade ao longo do tempo, com episódios de agravamento que duram geralmente alguns dias (exacerbações).
3. O enfermeiro da Atenção Primária deve atuar em ações de prevenção principalmente nas orientações sobre os fatores de risco ambientais, especialmente o tabagismo. Em todas as consultas, independentemente da queixa, fumantes devem ser estimulados a parar de fumar.
4. O enfermeiro precisa estar atento frente ao uso de broncodilatadores inalatórios, devendo orientar o paciente sobre os cuidados, uma vez que o uso prolongado pode trazer complicações em mucosa oral, dentição e cordas vocais.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a afirmativa 2: na DPOC, os sintomas têm evolução insidiosa e pioram aos esforços; portanto, dizer que têm início abrupto e amenizam com exercício a torna falsa. Com isso, permanecem válidas as afirmativas 1 e 3, e a 4 é mantida conforme a chave oficial.

Tema central: DPOC na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa 4. Embora a redação da 4 seja imprecisa do ponto de vista farmacológico, a base determina sua aceitação conforme o gabarito oficial. Como 1 e 3 são corretas e 2 é falsa, a alternativa A não corresponde à chave.
B
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa 2. O erro clínico é que, na DPOC, os sintomas não melhoram com exercício; ao contrário, a dispneia costuma piorar aos esforços. Além disso, o início habitual é insidioso, não abrupto.
C
Certa
A alternativa C corresponde ao gabarito oficial porque a afirmativa 1 está correta ao descrever a obstrução crônica por associação entre pequenas vias aéreas e enfisema, e a afirmativa 3 também está correta, já que a cessação do tabagismo é medida central de prevenção na Atenção Primária. A afirmativa 2 é falsa por contrariar a semiologia da DPOC: o quadro é progressivo e a dispneia tende a piorar com o exercício. A afirmativa 4 é tecnicamente imprecisa, pois as complicações locais em mucosa oral, dentição e voz são mais classicamente associadas a corticosteroides inalatórios e/ou técnica/dispositivo; ainda assim, ela é aceita aqui exclusivamente para compatibilização com a base fornecida e com o gabarito oficial.
D
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa 2, que é falsa, e exclui a afirmativa 1, que está correta ao associar a obstrução crônica à doença de pequenas vias aéreas e ao enfisema.
E
Errada
Está errada porque considera a afirmativa 2 verdadeira. Isso contraria a semiologia típica da DPOC, em que o quadro é progressivo e a dispneia piora aos esforços, não melhora com eles.
Pegadinha da questão
A questão mistura, na afirmativa 2, um trecho verdadeiro sobre exacerbações com erros centrais sobre início abrupto e melhora com exercício; além disso, a afirmativa 4 usa redação tecnicamente imprecisa ao atribuir efeitos locais mais típicos de corticosteroides inalatórios aos broncodilatadores inalatórios de forma genérica.
Dica para questões semelhantes
  • Em DPOC, a semiologia-chave é dispneia progressiva e pior aos esforços; se a assertiva disser melhora com exercício, desconfie.
  • Na fisiopatologia da DPOC, procure a combinação entre pequenas vias aéreas e enfisema.
  • Na Atenção Primária, cessação do tabagismo é medida preventiva central e deve ser reforçada em todo contato clínico.
  • Em questões sobre inaladores, diferencie efeitos locais clássicos de corticosteroides inalatórios da formulação genérica atribuída a broncodilatadores.

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