Tema central: Esta questão aborda os peptídeos produzidos no estômago e sua relação com fisiologia gástrica, especialmente em situações como gastrectomia.

Justificativa da alternativa correta (A):
A alternativa A está correta porque a grelina é um hormônio peptídico principal do estômago, produzido sobretudo pelas células do fundo gástrico. Quando ocorre a remoção da região produtora de ácido (por exemplo, em uma gastrectomia subtotal ou total), os níveis de grelina circulante caem substancialmente – estudos demonstram uma redução de até 80%. Segundo literatura científica (ex: “Harrison’s Principles of Internal Medicine”) e revisões do UpToDate, essa queda impacta diretamente a regulação do apetite e do metabolismo energético.

Análise crítica das alternativas incorretas:

B) Incorreta: A somatostatina é, na verdade, um inibidor da secreção ácida. Ela atua bloqueando recepções nas células parietais e inibindo a liberação de gastrina e histamina (Harrison’s, 21ª ed., Cap. 344).

C) Incorreta: As células G produzem gastrina principalmente no antro gástrico, não no corpo e fundo.

D) Incorreta: A histamina é um potente estimulador das células parietais, promovendo secreção ácida.

E) Incorreta: A somatostatina, por sua vez, inibe (e não potencializa) a liberação de histamina, reduzindo a produção de ácido gástrico.

Estratégia de prova:
Atenção aos detalhes da fisiologia gástrica. Pegadinhas clássicas envolvem troca de funções hormonais. Use palavras-chave como “inibe” e “estimula”, e lembre-se dos principais sítios de produção hormonal.

Diretrizes e evidências:
Embora não existam protocolos oficiais específicos para níveis de grelina pós-gastrectomia do Ministério da Saúde, as informações citadas estão em conformidade com revisões do UpToDate e livros de referência (ex: Harrison’s).

Resumo:
A alternativa A reflete corretamente o impacto da gastrectomia nos níveis de grelina. Dominar a fisiologia dos hormônios gástricos é essencial para diferenciar funções estimuladoras e inibidoras, evitando erros comuns de interpretação em concursos.

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A afirmativa correta é a alternativa A, pois a grelina é um hormônio produzido no estômago que estimula a fome e a ingestão alimentar, e a redução da parte produtora de ácido no estômago pode diminuir em torno de oitenta por cento a presença da grelina circulante no organismo. As outras alternativas estão incorretas, pois a somatostatina inibe a secreção de ácido no estômago, a gastrina é produzida pelas células G localizadas no antro gástrico, a histamina é um dos principais estimulantes da produção de ácido no estômago e a somatostatina inibe a liberação de histamina e de outros hormônios gastrointestinais.