Os terapeutas ocupacionais que atuam com clientes com disfunções neurológicas devem conhecer as interações entre a neuroanatomia e a neuropatologia no impacto do desempenho ocupacional. Com relação a intervenção terapêutico ocupacional junto as disfunções neurológicas, é correto afirmar que:

Question

A

a compreensão da etiologia, prognóstico, fases de evolução e recuperação da disfunção neurológica e das estratégias terapêuticas ocupacionais, proporcionando os fundamentos necessários para a realização da avaliação com o cliente e a família.

B

a potencialização da habilidade do sistema nervoso para direcionamento e orientação da remodelação depende do nível de compreensão e da capacidade da equipe de reabilitação para estimular adequadamente o sistema nervoso periférico visando a maximização do desempenho ocupacional.

C

nas lesões do sistema nervoso central a recuperação da função neurológica é consequentemente a habilidade do cérebro na solicitação de áreas acometidas para a realização da função anteriormente executada pela área não afetada ou habilidade para a formação de novas conexões.

D

quando a patologia apresentar evolução progressiva, ou seja, quando houver declínio gradual e progressivo da capacidade funcional, objetiva-se a manutenção de um menor período possível a partir da prevenção de eventos que possam acelerar o curso da patologia.

E

o Acidente Vascular Encefálico - AVE isquêmico é decorrente da ruptura da parede vascular secundária a presença de aneurisma, hipertensão arterial sistêmica e ou malformações arteriovenosas.

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Alternativa [A] a compreensão da etiologia, prognóstico, fases de evolução e recuperação da disfunção neurológica e das estratégias terapêuticas ocupacionais, proporcionando os fundamentos necessários para a realização da avaliação com o cliente e a família. Gabarito: AFundamento decisivo: A decisão dependia da comparação técnico-conceitual entre as alternativas: a correta é a única compatível com os princípios gerais da atuação em reabilitação neurológica, enquanto B, C, D e E trazem erros objetivos.Tema central: Intervenção em neurologiaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque apresenta um fundamento geral compatível com a atuação em reabilitação neurológica: compreender etiologia, prognóstico, fases de evolução e recuperação, além das estratégias terapêuticas ocupacionais, fornece base para a avaliação do cliente e da família. O ponto de sustentação aqui é o critério de avaliação clínica em disfunções neurológicas, que exige esse conjunto de informações para orientar a análise ocupacional e o planejamento terapêutico.BErradaEstá errada porque desloca a remodelação neural para a estimulação adequada do sistema nervoso periférico. Pela base, a reorganização funcional após lesão do SNC se relaciona à neuroplasticidade cerebral, com recrutamento de áreas não lesadas e formação de novas conexões, e não ao SNP como eixo central dessa remodelação.CErradaEstá errada por inverter a lógica da reorganização funcional. A alternativa afirma que áreas acometidas passariam a realizar função antes executada por área não afetada, quando a base aponta o contrário: a compensação envolve áreas preservadas e novas conexões.DErradaEstá errada porque afirma que, em patologia progressiva, o objetivo seria manter a função por menor período possível. Isso contradiz diretamente a meta terapêutica correta indicada na base: preservar a funcionalidade e retardar perdas pelo maior tempo possível, prevenindo fatores que acelerem o curso da patologia.EErradaEstá errada por erro de classificação etiopatogênica do AVE. Ruptura de parede vascular associada a aneurisma, hipertensão arterial sistêmica e malformação arteriovenosa descreve mecanismo hemorrágico, não isquêmico.Pegadinha da questãoA questão confunde conceitos centrais com redação técnica: neuroplasticidade do SNC, reorganização funcional e classificação do AVE.Dica para questões semelhantesEm questões conceituais de neurologia, elimine alternativas que errem o eixo fisiopatológico central.Na reorganização após lesão do SNC, confira se a alternativa atribui a recuperação a áreas preservadas e novas conexões.Em doenças progressivas, a meta terapêutica deve apontar preservação funcional pelo maior tempo possível.No AVE, ruptura vascular por aneurisma, HAS ou MAV indica quadro hemorrágico.

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Gabarito: A

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