Com relação ao conhecimento sobre a intervenção terapêutico ocupacional no contexto das lesões neurológicas do sistema nervoso central e os mecanismos de lesão é correto afirmar que:

Question

A

o acidente vascular encefálico AVE ocorre com maior frequência em indivíduos adultos jovens que geralmente apresentam história prévia de fatores de risco.

B

a doença de Parkinson é uma doença crônica e progressiva do sistema nervoso central acometendo o sistema piramidal, caracterizado pela presença de tremor, bradicinesia e rigidez muscular.

C

a esclerose lateral amiotrófica é uma doença neuromuscular progressiva que afeta o controle muscular voluntário em decorrência de lesão dos núcleos da base ocasionando fraqueza muscular.

D

a esclerose múltipla é uma doença crônica com estabelecimento gradual causada pela destruição da bainha de mielina do sistema nervoso central, ocasionando danos neurológicos permanentes ou transitórios.

E

a síndrome de Guillain Barré consiste em uma desordem muscular degenerativa e progressiva que afeta a junção neuromuscular, ocorrendo fraqueza muscular, dificuldade de mastigação, deglutição e fala.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Alternativa [D] a esclerose múltipla é uma doença crônica com estabelecimento gradual causada pela destruição da bainha de mielina do sistema nervoso central, ocasionando danos neurológicos permanentes ou transitórios. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo era identificar se a doença citada correspondia à fisiopatologia básica correta. Entre as alternativas, apenas a D descreve uma doença desmielinizante do sistema nervoso central; as demais trazem erro de perfil epidemiológico, de sistema acometido ou de mecanismo/estrutura lesada.Tema central: Fisiopatologia neurológica básicaAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta por erro no perfil epidemiológico principal. A base afirma que o AVE não ocorre com maior frequência em adultos jovens; portanto, a menção a fatores de risco não corrige o erro central da alternativa.BErradaEstá incorreta porque localiza a doença de Parkinson no sistema piramidal. Embora tremor, bradicinesia e rigidez sejam sinais típicos, o Parkinson é distúrbio extrapiramidal relacionado aos gânglios da base/substância negra, e não ao sistema piramidal.CErradaEstá incorreta porque atribui a ELA a lesão dos núcleos da base. A base é expressa em afirmar que a ELA envolve degeneração progressiva de neurônios motores superiores e inferiores, de modo que o mecanismo e o sítio de lesão indicados na alternativa estão errados.DCertaA alternativa D está correta porque identifica a esclerose múltipla como doença crônica desmielinizante do sistema nervoso central. Esse é o critério fisiopatológico essencial cobrado na questão, e a consequência clínica descrita também está adequada: a doença pode produzir déficits neurológicos permanentes ou transitórios.EErradaEstá incorreta porque descreve a síndrome de Guillain-Barré como desordem degenerativa da junção neuromuscular. Pela base, Guillain-Barré é polirradiculoneuropatia inflamatória aguda do sistema nervoso periférico, portanto a natureza da doença e a estrutura acometida foram trocadas.Pegadinha da questãoA questão mistura sinais clínicos que podem soar familiares com a localização ou o mecanismo de lesão errados: Parkinson com sistema piramidal, ELA com núcleos da base e Guillain-Barré como se fosse doença da junção neuromuscular.Dica para questões semelhantesEm neurologia, confirme primeiro se a alternativa acerta a estrutura acometida: SNC, SNP, gânglios da base, neurônio motor ou junção neuromuscular.Não valide uma alternativa só porque os sintomas parecem corretos; um erro no mecanismo ou no local da lesão já a torna incorreta.Em afirmações epidemiológicas, desconfie de expressões de maior frequência quando contrariam o perfil etário principal da doença.

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Com relação ao conhecimento sobre a intervenção terapêutico ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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