R.M. L., 22 anos, primigesta de 40 semanas, diabética, atend...
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Ano: 2025
Banca:
UEPA
Órgão:
UEPA
Prova:
UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |
Q4232705
Terapia Ocupacional
R.M. L., 22 anos, primigesta de 40 semanas, diabética, atendida em hospital de referência para realizar parto normal. Ainda na maternidade, observou no filho recém-nascido assimetria da movimentação dos membros superiores. À avaliação médica, constatou-se Paralisia Braquial Obstétrica (PBO). Assinale a alternativa correta quanto a tal tipo de lesão.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão exigia reconhecer a conduta conservadora inicial compatível com a PBO, especialmente o posicionamento funcional do membro acometido; entre as alternativas, apenas a C descreve essa medida.
Tema central: Manejo inicial da PBO
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque inverte o prognóstico dos tipos clínicos. A forma Erb-Duchenne, em geral, tem melhor prognóstico espontâneo do que as formas completas; portanto não é a de pior prognóstico nem a de evolução espontânea mais desfavorável.
B
Errada
Errada porque atribui à forma completa características que ela não tem. A PBO completa é a mais grave, com pior prognóstico funcional relativo, e não é a de melhor evolução espontânea; além disso, a assertiva lhe atribui frequência típica das formas altas/parciais, distorcendo a distribuição clínica.
C
Certa
A alternativa C está certa porque descreve medida compatível com a conduta conservadora inicial na paralisia braquial obstétrica: posicionamento protetor e funcional do membro acometido para manter alinhamento articular e prevenir deformidades. A base sustenta ombro afastado do tronco em discreta abdução, cotovelo em flexão discreta e punho/dedos em posição de repouso funcional.
D
Errada
Errada porque transforma em contraindicação geral algo que integra o manejo conservador. A mobilização passiva é usada para preservar amplitude de movimento e prevenir rigidez ou contraturas; logo, não é correta a afirmação de que ela seria contraindicada de modo geral.
E
Errada
Errada porque exclui um componente que pode integrar a reabilitação. A intervenção terapêutica ocupacional considera o membro acometido globalmente, incluindo uso, integração e estimulação sensorial; portanto, não se sustenta dizer que essa estimulação seja desconsiderada.
Pegadinha da questão
A questão misturou duas confusões reais: trocar a lesão mais frequente pela de pior prognóstico e usar absolutos indevidos como “contraindicada” e “desconsidera” para afastar condutas reabilitacionais que fazem parte do manejo conservador.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão pedir conduta inicial na PBO, procure alternativa que preserve alinhamento funcional do membro e previna deformidades por posicionamento.
- Desconfie de alternativas que tratem mobilização passiva como contraindicação geral no manejo conservador da PBO.
- Ao comparar tipos de PBO, não confunda forma mais frequente com forma mais grave ou de pior prognóstico.
- Em reabilitação da PBO, exclusões absolutas de componentes como estimulação sensorial tendem a contrariar o manejo global do membro acometido.
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