Tema central: A questão aborda a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, complicação da Doença Inflamatória Pélvica (DIP) caracterizada por perihepatite – inflamação da cápsula hepática.

Explicação da alternativa correta (B - Clamídia):

Atualmente, a maioria dos casos de síndrome de Fitz-Hugh-Curtis está relacionada à salpingite por Chlamydia trachomatis. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas das IST do Ministério da Saúde, seção 5.4, "C. trachomatis e N. gonorrhoeae merecem destaque como principais causadoras de DIP," sendo a clamídia responsável pela maior parcela atualmente, de acordo com diversos estudos (vide UpToDate e Harrison’s).

No contexto da fisiopatologia, a infecção ascende do trato genital inferior para o superior — útero, trompas de Falópio — e pode alcançar a cápsula hepática, levando à clássica perihepatite e à formação de aderências “em corda de violino” entre o fígado e a parede abdominal.

Análise das alternativas incorretas:

A) Gonococo: Neisseria gonorrhoeae também causa DIP e pode estar associada à síndrome, porém, nas últimas décadas, a clamídia tornou-se o agente predominante e mais frequente.

C) Bacilo de Koch: Refere-se ao Mycobacterium tuberculosis. Tuberculose pode, raramente, causar salpingite, mas não está relacionada à síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

D) Actinomice: Actinomyces está associado a infecções pélvicas, sobretudo em usuárias de DIU, mas não causa esta síndrome.

E) Treponema: O Treponema pallidum causa sífilis, sem associação causal com a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

Dicas de prova: Questões de residência frequentemente cobram associação de complicações com agentes etiológicos. Ao ver “perihepatite” ou “aderências hepáticas em corda de violino” ligue à Fitz-Hugh-Curtis. A alternativa correta, atualmente, é quase sempre a clamídia, apesar do gonococo também ser citado na literatura mais antiga — essa atualização epidemiológica é recorrentemente explorada como “pegadinha”.

Resumo: Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis: principal agente Chlamydia trachomatis (clamídia), conforme protocolos oficiais e evidências clínicas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é uma complicação rara da doença inflamatória pélvica, que é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos, como o útero, as trompas de Falópio e os ovários. A doença inflamatória pélvica pode ser causada por diferentes bactérias, incluindo a gonococo, clamídia, bacilo de Koch, actinomice e treponema. No entanto, atualmente a maioria dos casos de síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é atribuída à clamídia. Isso ocorre porque a clamídia é uma das bactérias mais comuns que causam a doença inflamatória pélvica e é conhecida por causar aderências no fígado, que é a característica principal da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Portanto, a resposta correta é a alternativa B - clamídia.