A artrite reumatoide é uma doença que se manifesta como processo inflamatório das membranas sinoviais das articulações e bainha dos tendões, com vermelhidão, inchaço, dor e calor nas áreas envolvidas. Assinale a alternativa correta quanto à sintomatologia e/ou intervenção terapêutica ocupacional.

Question

A

Na artrite reumatoide, a articulação mais acometida dos membros superiores é a glenoumeral.

B

A deformidade em botoeira se caracteriza pela hiperextensão das articulações interfalangeanas distais e flexão das interfalangeanas proximais.

C

As deformidades mais frequentes são a hiperflexão das Interfalangeanas Proximais (IFP) e extensão das Metacarpofalangeanas (MCF), denominadas deformidades em pescoço de cisne.

D

As órteses de posicionamento do punho em neutro ou de contenção de desvio ulnar são contraindicadas.

E

A artrite reumatoide se restringe ao acometimento de membros superiores, com maior prevalência em mulheres.

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Alternativa [B] A deformidade em botoeira se caracteriza pela hiperextensão das articulações interfalangeanas distais e flexão das interfalangeanas proximais. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo foi a comparação entre as deformidades em botoeira e em pescoço de cisne na artrite reumatoide.Tema central: Deformidades na artrite reumatoideAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque aponta a glenoumeral como articulação mais acometida nos membros superiores, mas o padrão típico da artrite reumatoide recai principalmente sobre pequenas articulações, especialmente punhos, metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais.BCertaA alternativa B está correta porque descreve a deformidade em botoeira pelo critério anatômico comparativo adequado: flexão da interfalangeana proximal associada à hiperextensão da interfalangeana distal.CErradaEstá errada porque atribui ao pescoço de cisne um padrão deformante incompatível. Pela comparação decisiva da questão, pescoço de cisne corresponde a hiperextensão da interfalangeana proximal com flexão da interfalangeana distal, e não ao arranjo descrito na alternativa.DErradaEstá errada porque afirma contraindicação geral de órteses que são, ao contrário, recursos terapêuticos usuais na terapia ocupacional para posicionamento, proteção articular, alinhamento e controle de deformidades, como as de punho em neutro e as para contenção de desvio ulnar.EErradaEstá errada porque mistura um dado verdadeiro com uma afirmação falsa: embora a artrite reumatoide tenha maior prevalência em mulheres, ela não se restringe aos membros superiores, já que o acometimento é sistêmico e envolve múltiplas articulações, inclusive de membros inferiores.Pegadinha da questãoA pegadinha real foi inverter os padrões entre botoeira e pescoço de cisne e, em outras alternativas, tentar validar enunciados errados com informações parcialmente verdadeiras, como a maior prevalência em mulheres.Dica para questões semelhantesQuando a questão trouxer nomes de deformidades da artrite reumatoide, resolva por comparação anatômica objetiva entre flexão e hiperextensão das interfalangeanas.Em artrite reumatoide, desconfie de alternativas que troquem o acometimento típico de pequenas articulações por grandes articulações proximais como padrão principal.Afirmações de contraindicação geral de órteses devem ser confrontadas com o uso terapêutico habitual descrito para proteção articular, alinhamento e contenção de deformidades.

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A artrite reumatoide é uma doença que se manifesta como proc...

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Gabarito: B

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