L. C., 14 anos, internada por complicações de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESj), evoluiu com perdas de habilidades de desempenho cognitivas e motoras. Foi acompanhada por equipe multidisciplinar, obtendo melhoras significativas. Para alta hospitalar, o terapeuta ocupacional foi demandado a avaliar cadeira de rodas manual, a fim de facilitar a mobilidade no ambiente doméstico e deslocamento para escola. Assinale a alternativa que descreve características ergonômicas de tamanho adequadas desse recurso de tecnologia assistiva.

Question

A

Largura do assento: o terapeuta determina o ponto mais estreito através dos quadris e coxas, sem deixar espaço livre nos lados.

B

Altura da almofada do assento não precisa ser incorporada às medidas adicionais de tronco, braço e perna, pois é suficiente considerar o assento propriamente dito.

C

A altura do assento é determinada no posicionamento do paciente de forma que os apoios para os pés estejam a pelo menos 5 centímetros do chão.

D

A altura do encosto da cadeira não exerce influência na estabilidade postural e liberdade de movimento do braço para a propulsão ou outras funções.

E

Altura do apoio para o braço o terapeuta mede a partir da porção superior do cotovelo até a superfície do assento, com o ombro e cotovelo em extensão.

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Alternativa [C] A altura do assento é determinada no posicionamento do paciente de forma que os apoios para os pés estejam a pelo menos 5 centímetros do chão. Gabarito: CFundamento decisivo: O enunciado exigia identificar o critério operacional de dimensionamento da cadeira ligado à altura do assento e ao apoio para os pés. Nesse ponto, a alternativa C é a única compatível com a folga aproximada de 5 cm entre o apoio para os pés e o chão.Tema central: Dimensionamento de cadeira de rodasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve ajuste do assento sem espaço livre lateral. A largura do assento deve acomodar quadris e coxas com pequena folga.BErradaEstá errada porque exclui a espessura da almofada das medidas complementares. A almofada deve ser incorporada ao dimensionamento.CCertaA alternativa C acerta o critério funcional usado no ajuste da altura do assento em cadeira de rodas manual: a medida deve considerar o assento ou a almofada até o chão e preservar folga aproximada de 2 polegadas, cerca de 5 cm, entre o apoio para os pés e o piso. Portanto, o item descreve corretamente a relação entre altura do assento e posicionamento dos apoios para os pés.DErradaEstá errada porque nega a influência da altura do encosto. Esse fator interfere no suporte postural do tronco e na liberdade de movimento dos membros superiores.EErradaEstá errada porque descreve posição inadequada para medir a altura do apoio de braço. A referência funcional é a medida da superfície do assento ou almofada até o cotovelo em flexão funcional.Pegadinha da questãoA questão explorou confusões clássicas de dimensionamento: esquecer que a almofada entra na medida, tratar a largura do assento como ajuste sem folga e aceitar enunciados absolutos como "não precisa" ou "não exerce influência" em pontos que têm impacto funcional direto.Dica para questões semelhantesNa altura assento-solo, considere o topo do assento ou da almofada até o chão e preserve folga aproximada de 5 cm entre apoio dos pés e piso.Não dimensione largura do assento em contato justo com quadris e coxas; deve existir pequena folga lateral.Sempre incorpore a espessura da almofada às medidas funcionais da cadeira.Avalie encosto e apoio de braço por função: o encosto altera suporte de tronco e mobilidade dos membros superiores, e o apoio de braço deve ser medido com o cotovelo em posição funcional.

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L. C., 14 anos, internada por complicações de Lúpus Eritemat...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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