Tema central: isolamento absoluto com lençol de borracha – identificação e uso de instrumentos (perfurador, pinça porta-grampo e grampos).

Gabarito: A – Somente os itens I e II.

Por que a alternativa A está correta?

Item I – Perfurador de lençol: Sua função é confeccionar os orifícios no lençol de borracha antes da adaptação. Os perfuradores clássicos (ex.: Ainsworth/Ivory) possuem disco com 5 tamanhos de furos, dimensionados para grupos de dentes da dentição permanente (incisivos, caninos, pré-molares e molares), o que atende à maioria dos casos clínicos. Isso está de acordo com manuais clássicos como Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry e Cohen’s Pathways of the Pulp.

Item II – Pinça porta-grampo: As garras da pinça se encaixam nos orifícios do grampo; a abertura ocorre por ação de mola e há uma trava/barra deslizante entre os cabos que mantém a pinça aberta enquanto o grampo é posicionado no dente. Esse mecanismo é o descrito para as pinças tipo Ivory/Brewer nos textos de referência.

Por que a alternativa III está incorreta?

Item III – Grampo 212: O grampo 212 é o “grampo anterior de retração gengival” (tipo borboleta), indicado para dentes anteriores e para acesso cervical (p.ex., cavidades classe V), podendo ser adaptado em algumas situações específicas. Não é o grampo de eleição para posteriores como pré-molares. Além disso, o 212 é tradicionalmente sem asas (wingless); quando o exame afirma “com asa” e “para pós-molares”, há dupla imprecisão. Para posteriores, são mais usuais grampos como 0, 2, 8, 8A, W8A, 14, 14A, 27, 29, entre outros (Sturdevant; Cohen).

Análise das alternativas:

B e C: incluem o item III, que é incorreto. D: todos os itens – incorreta porque o item III está errado. A: correta, pois apenas I e II são verdadeiros.

Estratégias para a prova (pegadinhas):

• Memorize associações-chave: 212 = anterior (retração gengival, classe V). Grampos 8A/14A = molares com cúspides elevadas.
• Perfurador: usualmente 5 tamanhos no disco giratório; algumas marcas têm 6, mas a referência clássica e mais cobrada é “cinco furos”.
• Pinça porta-grampo: procure no enunciado os termos “mola” e “trava/barra” — isso caracteriza o mecanismo correto.

Referências essenciais: Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry; Cohen’s Pathways of the Pulp (Endodontia). Ambos descrevem padronização dos instrumentos de isolamento absoluto e indicações dos grampos.

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