Uma mulher, 40 anos de idade, apresenta constipação crônica grave e dor abdominal difusa, que não responde a laxantes. Ela é submetida a uma manometria anorretal. O exame revela contração paradoxal do músculo puborretal e dissinergia retal. Após falha na terapia comportamental com biofeedback, assinale a alternativa que apresenta o passo terapêutico mais adequado.