Alternativa correta: A

1. Tema central: A questão aborda o uso adequado de órteses na reabilitação de lesões por queimaduras, tema fundamental para a atuação do terapeuta ocupacional na prevenção de deformidades e manutenção da funcionalidade do membro afetado.

2. Resumo teórico: As queimaduras podem levar a retrações, contraturas e deformidades. Por isso, a órtese de posicionamento é implementada principalmente na fase aguda e pós-aguda, posicionando a mão para evitar a posição de garra (flexão das interfalangeanas e hiperextensão das metacarpofalangeanas) e promover a máxima amplitude de movimento funcional. A posição de segurança clássica para queimaduras envolve punho em extensão (15-30°), metacarpo-falangeanas em flexão (>60°) e interfalangeanas em extensão. (Fonte: American Burn Association; Diretrizes de Terapia Ocupacional em Queimaduras, ABTO 2020)

3. Justificativa da alternativa A:
Esta alternativa descreve corretamente o modelo de órtese recomendado: posiciona o punho em extensão, metacarpo-falangeanas em flexão acentuada e interfalangeanas estendidas, o que previne contraturas e mantém a funcionalidade, além de ser indicada para mãos com tendência à postura de garra ou envolvimento do dorso e tendões extensores. O uso da órtese de repouso também está correto para fases emergente e pós-enxerto.

4. Análise das alternativas incorretas:

• B: Posição do punho neutro e flexão das interfalangeanas não é recomendada para queimaduras, pois favorece contraturas em flexão e não previne deformidades típicas.
• C: A indicação é genérica e não específica para prevenção de deformidades pós-queimadura em mão ou dedos; não atende às recomendações específicas para reabilitação de queimaduras.
• D: Órteses de prata e modelos como Oval-8 são indicadas para patologias específicas (ex: artrite, deformidades em dedo em "pescoço de cisne"), mas não são padrão para queimaduras e não previnem postura em garra ou contraturas típicas de lesão térmica aguda.

Dica de interpretação: Busque termos como “posição funcional”, “prevenção de deformidades” e “fase aguda” para identificar a alternativa mais alinhada às boas práticas em queimaduras.

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