Alternativa correta: C

Tema central da questão:

Esta questão aborda o Tratamento Neuroevolutivo Bobath (TNE) na reabilitação de pacientes pós-acidente vascular cerebral (AVC). O foco está em identificar as características e objetivos dessa abordagem terapêutica na terapia ocupacional, especialmente para reabilitação de pacientes com hemiplegia decorrente do AVC.

Resumo teórico:

O Bobath é uma abordagem neuroevolutiva desenvolvida para tratar déficits motores resultantes de lesões no sistema nervoso central, como ocorre no AVC. Os principais alvos deste método incluem:

• Melhora do controle postural;
• Redução de padrões de movimento anormais (como aumento do tônus muscular ou espasticidade);
• Facilitação do controle motor funcional;
• Promoção da participação ativa do lado afetado do corpo em atividades do cotidiano.

De acordo com Pedretti & Early (2018) e o Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery da American Heart Association/American Stroke Association (2016), a abordagem Bobath foca na análise dos principais problemas motores da hemiplegia, como perda do controle postural, tônus anormal e reações associadas.

Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa C está correta porque descreve precisamente os problemas motores tratados pela abordagem Bobath: perda do controle postural, tônus anormal e reações associadas, que são centrais no tratamento de pacientes com hemiplegia pós-AVC. A intervenção busca normalizar o tônus, aprimorar o controle postural e reduzir padrões de movimento anormais para otimizar a funcionalidade.

Análise das alternativas incorretas:

A – Incorreta. O objetivo do Bobath não é aumentar o tônus muscular. Pelo contrário, visa reduzir o tônus anormal (espasticidade) e facilitar padrões de movimento mais próximos do normal.

B – Incorreta. O terapeuta deve incentivar o paciente a utilizar o controle motor residual do lado hemiplégico, promovendo sua integração nas atividades funcionais. Ignorar o lado afetado vai contra os princípios do Bobath.

D – Incorreta. Técnicas de inibição são empregadas para reduzir padrões de movimento anormais, não para ensinar a incorporar o lado afetado em tarefas. A facilitação, não a inibição, promove a participação do membro afetado em ocupações funcionais.

Estratégia de interpretação:

Observe termos como "aumentar o tônus" ou "não deve ajudar o paciente", que contradizem princípios básicos do Bobath. As alternativas corretas costumam trazer conceitos centrais reconhecidos em textos e manuais científicos.

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