Tema central: Anatomia dos compartimentos extensores do punho na ultrassonografia. Esses compartimentos, sob o retináculo extensor dorsal, conduzem os tendões dos músculos extensores do antebraço, organizado de radial para ulnar (1º ao 6º).

Gabarito: C — O 5º compartimento extensor contém o tendão do músculo extensor do dedo mínimo (EDM). Na USG, o EDM é visto entre o 4º compartimento (extensor dos dedos e extensor do indicador) e o 6º compartimento (extensor ulnar do carpo), sobre a articulação radioulnar distal. É um tendão único (embora distalmente se divida), frequentemente acometido por tenossinovite em doenças inflamatórias, o que o torna relevante na prática radiológica.

Por que está correto? A disposição clássica dos compartimentos extensores é: 1º APL/EPB; 2º ECRL/ECRB; 3º EPL; 4º EDC/EI; 5º EDM; 6º ECU. Portanto, o 5º compartimento é exclusivo do extensor do dedo mínimo. Essa organização é descrita em referências padrão (Gray’s Anatomy, Netter; Radiopaedia; StatPearls) e é fundamental para o mapeamento ultrassonográfico do dorso do punho.

Análise das alternativas incorretas:

A) Abdutor longo do polegar (APL) e extensor curto do polegar (EPB) — 1º compartimento. Associados à tenossinovite de De Quervain. Não pertencem ao 5º.

B) Extensor radial curto do carpo (ECRB) — 2º compartimento, junto com o ECRL. Localiza-se radialmente, não ulnar, e não passa pelo 5º.

D) “Extensor do dedo médio” — trata-se do extensor dos dedos (EDC), cujo conjunto de tendões para os dedos 2–5 percorre o 4º compartimento, ao lado do extensor do indicador (EI). Portanto, não é do 5º.

Dica para provas e USG: Memorize radial → ulnar: 1) APL/EPB, 2) ECRL/ECRB, 3) EPL, 4) EDC/EI, 5) EDM, 6) ECU. Na ultrassonografia, use como marcos o tubérculo de Lister (3º) e a articulação radioulnar distal (5º e 6º). O EDM surge logo ulnar ao 4º, com bainha frequentemente visível em processos inflamatórios.

Aplicação clínica: O 5º compartimento é alvo em tenossinovites inflamatórias (p. ex., artrite reumatoide) e em lesões por esforço repetitivo. A identificação precisa guia infiltrações e reabilitação.

Referências essenciais: Gray’s Anatomy; Atlas Netter de Anatomia; Moore – Anatomia Orientada para a Clínica; Radiopaedia (Extensor compartments of the wrist); StatPearls – Wrist Extensor Compartments; UpToDate – Tenosynovitis of the hand and wrist.

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