Além da colecistite, quais das
seguintes condições podem causar
espessamento difuso da parede da
vesícula biliar?

Question

Além da colecistite, quais das
seguintes condições podem causar
espessamento difuso da parede da
vesícula biliar? Alternativa A: Disfunção hepática, insuficiência
cardíaca congestiva, patologias renais,
AIDS e septicemia. Ou Alternativa B: Pancreatite aguda, colelitíase,
carcinoma de vesícula biliar,
hemocromatose e hepatite crônica. Ou Alternativa C: Hepatite viral, cirrose biliar primária,
colangite esclerosante, câncer de
pâncreas e diabetes mellitus. Ou Alternativa D: Diverticulite, apendicite, colite
ulcerativa, doença de Crohn e síndrome
do intestino irritável.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Disfunção hepática, insuficiência
cardíaca congestiva, patologias renais,
AIDS e septicemia. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que o enunciado pede causas de espessamento difuso da parede da vesícula biliar além da colecistite; nesse padrão, a alternativa correta é a que reúne causas sistêmicas clássicas e extrínsecas associadas a edema/congestão/inflamação sistêmica.Tema central: Espessamento difuso da parede vesicularAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne o grupo clássico cobrado para espessamento difuso da parede da vesícula biliar: disfunção hepática, insuficiência cardíaca congestiva, patologias renais, AIDS e septicemia. Essas condições são reconhecidas no diferencial ultrassonográfico do achado.BErradaEstá errada porque mistura uma causa que pode aparecer em contexto inflamatório, como pancreatite aguda, com itens que não formam o conjunto clássico de espessamento difuso cobrado. Colelitíase isolada não é causa típica; carcinoma de vesícula biliar tende mais a espessamento focal ou massa; hemocromatose e hepatite crônica não compõem o grupo clássico pedido.CErradaEstá errada porque não reúne o conjunto clássico de causas sistêmicas/extrínsecas de espessamento difuso da parede vesicular. Embora hepatite viral possa se associar ao achado em alguns contextos, a alternativa inclui doenças que não são a resposta-padrão do diferencial cobrado, como câncer de pâncreas e diabetes mellitus.DErradaEstá errada porque as condições listadas não compõem o diferencial clássico de espessamento difuso da parede da vesícula biliar. Síndrome do intestino irritável, em particular, não causa esse achado estrutural.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre espessamento difuso da parede vesicular e colecistite, além da tendência de aceitar qualquer doença hepatobiliar ou a colelitíase isolada como causa típica desse padrão de imagem.Dica para questões semelhantesSe a questão falar em espessamento difuso da parede vesicular, pense primeiro em causas sistêmicas com edema ou congestão, não em diagnóstico automático de colecistite.Separe padrão difuso de padrão focal: neoplasia de vesícula costuma apontar para espessamento focal/irregular ou massa.Não trate colelitíase isolada como explicação suficiente para espessamento difuso da parede.No diferencial ultrassonográfico clássico, priorize hepatopatias, insuficiência cardíaca, nefropatias, sepse e imunossupressão/AIDS.

Além da colecistite, quais das seguintes condições podem ca...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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