Em relação ao uso de benzodiazepínicos em crianças e adolescentes, qual das
alternativas abaixo, considerando suas indicações, limitações e riscos, descreve a utilização de forma
mais adequada?

Question

Em relação ao uso de benzodiazepínicos em crianças e adolescentes, qual das
alternativas abaixo, considerando suas indicações, limitações e riscos, descreve a utilização de forma
mais adequada?  Alternativa A: São amplamente recomendados como tratamento de primeira linha para transtornos de ansiedade
generalizada em crianças e adolescentes devido à sua eficácia rápida e perfil de segurança bem
estabelecido. Ou Alternativa B: O seu uso prolongado em crianças e adolescentes é considerado seguro, desde que monitorado por
psiquiatra, e raramente leva à dependência física ou tolerância. Ou Alternativa C: Podem ser utilizados de forma pontual e por curto prazo em crianças e adolescentes, principalmente
em situações de ansiedade aguda, mas seu uso contínuo não é recomendado devido ao risco de
dependência, sedação e prejuízo cognitivo.  Ou Alternativa D: O DSM-5-TR recomenda o uso de benzodiazepínicos como intervenção principal em transtornos de
pânico em adolescentes, sendo preferíveis aos Inibidores Seletivos da Recaptação da
Serotonina (ISRS). Ou Alternativa E: Segundo a IACAPAP, devem ser evitados em qualquer circunstância na população pediátrica, pois
não apresentam nenhuma evidência de eficácia clínica em qualquer transtorno psiquiátrico infantil.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Podem ser utilizados de forma pontual e por curto prazo em crianças e adolescentes, principalmente
em situações de ansiedade aguda, mas seu uso contínuo não é recomendado devido ao risco de
dependência, sedação e prejuízo cognitivo.  Gabarito: CFundamento decisivo: AACAP Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Anxiety Disorders (JAACAP, 2007), Recommendation 8 / trecho sobre benzodiazepínicos: "Benzodiazepines have not shown efficacy in controlled trials in childhood anxiety disorders (Table 1), despite established benefit in adult trials. Clinically they are used as an adjunct short-term treatment with SSRIs to achieve rapid reduction in severe anxiety symptoms that may permit initiation of the exposure phase of CBT (e.g., panic disorder, school refusal behavior; Birmaher et al., 1998; Renaud et al., 1999 [ct]). Clinicians should use benzodiazepines cautiously because of the possibility of developing dependency (Riddle et al., 1999). They are contraindicated in adolescents with substance abuse (Birmaher et al., 1998). Possible side effects include sedation, disinhibition, cognitive impairment, and difficulty with discontinuation (Labellarte et al., 1999)."Tema central: Benzodiazepínicos pediátricosAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque afirma primeira linha e perfil de segurança bem estabelecido para transtorno de ansiedade generalizada em crianças e adolescentes, mas a diretriz oficial utilizada na base vai em sentido oposto: benzodiazepínicos não demonstraram eficácia em ensaios controlados para transtornos de ansiedade na infância e não são reconhecidos como tratamento de primeira linha nessa população.BErradaIncorreta porque trata o uso prolongado como seguro e minimiza dependência e tolerância. A base afirma justamente o contrário: o uso deve ser cauteloso pela possibilidade de dependência, além de haver sedação, prejuízo cognitivo e dificuldade de retirada, o que exclui a ideia de segurança para uso contínuo.CCertaA alternativa C coincide com o entendimento técnico oficial adotado na base: benzodiazepínicos não são terapia principal para transtornos ansiosos na infância e adolescência, mas podem ser utilizados com cautela como tratamento adjuvante e de curto prazo para redução rápida de sintomas graves. A mesma diretriz que admite esse uso restringido também aponta os motivos para não recomendar uso contínuo: possibilidade de dependência, sedação, prejuízo cognitivo e dificuldade de descontinuação. É esse conjunto — uso excepcional, curto e cauteloso, com limitação pelo perfil de risco — que torna a C a única compatível com a base.DErradaIncorreta por erro quanto à fonte invocada. Segundo a base, o DSM-5-TR é manual diagnóstico/classificatório e não diretriz terapêutica prescritiva; portanto, não sustenta a afirmação de que benzodiazepínicos sejam intervenção principal preferível aos ISRS em adolescentes com transtorno do pânico.EErradaIncorreta porque usa formulação absoluta incompatível com a base: dizer que devem ser evitados em qualquer circunstância e que não apresentam nenhuma evidência de eficácia clínica em qualquer transtorno psiquiátrico infantil elimina a exceção reconhecida pela diretriz oficial, que admite uso clínico adjuvante e de curto prazo em situações selecionadas.Pegadinha da questãoA banca explorou quatro confusões reais: confundir rapidez de efeito com tratamento de primeira linha, transformar uso excepcional e adjuvante em autorização para uso contínuo, tomar o DSM-5-TR como fonte de recomendação terapêutica e converter a existência de riscos em proibição absoluta.Dica para questões semelhantesSe a alternativa disser que benzodiazepínico é primeira linha em crianças e adolescentes para ansiedade, a base manda excluir.Procure a combinação correta: uso adjuvante, curto prazo, cautela e riscos de dependência/sedação/prejuízo cognitivo.Quando a alternativa invocar DSM-5-TR para prescrever tratamento preferencial, verifique a função da fonte: na base, ele não serve como diretriz terapêutica principal.Desconfie de alternativas absolutas como "em qualquer circunstância" ou "raramente causa dependência" quando a base reconhece exceção de uso e riscos relevantes.

🚀 Quer mais performance?

🚀 Quer mais performance?

Em relação ao uso de benzodiazepínicos em crianças e adolesc...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas