Alternativa correta: B – I, II e III.

Tema central da questão: A questão aborda a função velofaríngea e suas alterações em pacientes com fissuras labiopalatinas, tema fundamental para o fonoaudiólogo hospitalar, pois impacta diretamente na fala, deglutição e qualidade de vida desses pacientes.

Resumo teórico: O complexo velofaríngeo é responsável pelo fechamento entre a cavidade oral e nasal durante a fala e a deglutição. Alterações nessa região podem levar a escape nasal de ar, voz anasalada e dificuldades alimentares. Os principais distúrbios são:

• Incompetência velofaríngea: Incapacidade funcional de fechar o esfíncter, apesar da anatomia estar preservada. Geralmente de causa neurológica ou motora.
• Insuficiência velofaríngea: Deficiência estrutural, como ausência ou má-formação de tecidos, comum em fissuras do palato.

Fontes: Bzoch & Williams (2003) – "Cleft Palate Speech Production and Speech Pathology"; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.

Justificativa da alternativa correta:

• I. Correta: Alterações da função velofaríngea são frequentes em fissuras palatinas, pois o fechamento adequado pode estar comprometido.
• II. Correta: Incompetência velofaríngea é definida como incapacidade funcional de fechamento, mesmo sem defeito anatômico.
• III. Correta: Insuficiência velofaríngea se refere à falta de tecido, ou seja, causa anatômica.

Análise das alternativas incorretas:

• A – Considera somente a II, mas ignora as definições corretas das demais assertivas.
• C – Considera apenas a III, desconsiderando os conceitos amplos do tema.
• D – Ignora a III, que aborda insuficiência, conceito fundamental para entender disfunções velofaríngeas.

Estratégias de interpretação:

Leia atentamente os termos “incompetência” (funcional) e “insuficiência” (anatômica), pois são frequentes em pegadinhas. Busque pistas no próprio texto da questão para diferenciar causa estrutural e funcional.

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