Uma paciente de 59 anos de idade compareceu ao ambulat...

A alternativa correta é: C - certo.

O tema central da questão é a angina estável, uma condição que faz parte das síndromes coronarianas crônicas. A paciente apresenta sintomas típicos de angina de esforço, que ocorre quando o coração recebe menos oxigênio do que necessita durante atividades físicas. A dor torácica opressiva relatada ao subir escadas ou andar rapidamente, com alívio no repouso, é um sinal clássico dessa condição.

Neste caso, mesmo com exames iniciais normais, a angiotomografia revelou lesões coronarianas significativas. Embora as obstruções de 40% e 20% não sejam críticas ao ponto de necessitar intervenção imediata como stents, elas justificam os sintomas e a preocupação com a qualidade de vida e riscos futuros.

Segundo as Diretrizes sobre Síndromes Coronarianas Crônicas de 2024 da Sociedade Europeia de Cardiologia, mesmo lesões menores podem estar associadas a piora na qualidade de vida e a um risco aumentado de complicações, incluindo maior morbimortalidade e hospitalizações recorrentes. Isso ocorre porque tais lesões podem progredir ou desencadear eventos isquêmicos devido a fatores como espasmos vasculares ou formação de trombos.

Assim, a afirmação que a situação está associada a piora da qualidade de vida e maior morbimortalidade está correta, justificando a escolha da alternativa C - certo.

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