Acerca da anatomia e fisiologia do nariz e seios paranasais,...
Anosmia, a completa perda da olfação, é uma queixa relevante que deve ser considerada em pacientes com sintomas nasais. Pacientes com anosmia não conseguem identificar alimentos deteriorados, gazes tóxicos, amônia e pimenta.
Gabarito comentado
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Tema central da questão: O foco está sobre anosmia, ou seja, a perda completa do olfato, e sua relação com a capacidade de detectar certos estímulos ambientais através da anatomia e fisiologia do nariz e seios paranasais.
Justificativa para a alternativa correta (E - Errado): De acordo com a fisiologia olfatória, a anosmia realmente compromete a detecção de odores, como os provenientes de alimentos deteriorados e certos gases tóxicos. Entretanto, substâncias como amônia e pimenta produzem irritação que não depende apenas do sistema olfatório, mas sim da estimulação do nervo trigêmeo (V par craniano), responsável pela sensibilidade química irritativa das vias aéreas superiores. Assim, mesmo pacientes com anosmia conseguem sentir a irritação causada por essas substâncias, apesar de não perceberem seu odor.
Conforme descrito no Harrison’s Principles of Internal Medicine e nos principais tratados de Otorrinolaringologia (Campos, Otorrinolaringologia: Princípios e Prática), a via trigeminal é responsável pela detecção de estímulos irritantes, desconfortáveis ou “ardidos”, complementando a percepção olfatória. Por isso, a afirmação da questão está errada, pois generaliza a incapacidade de detecção, incluindo substâncias cuja percepção não é exclusivamente olfatória.
Análise das alternativas:
E (Errado) — Correta: Justamente porque quem tem anosmia não perde a capacidade de detectar amônia e pimenta, devido à ativação do nervo trigêmeo.
C (Certo) — Incorreta: A alternativa estaria correta apenas se não mencionasse substâncias detectadas pelo trigêmeo (amônia e pimenta). O erro está em igualar diferentes vias sensitivas.
Dica de prova! Questões assim costumam misturar conceitos: fique atento(a) à diferença entre sistema olfatório (cheiro) e sistema trigeminal (irritação/químico). Palavras como “detectar”, “sentir”, “odores” e “irritação” precisam ser bem interpretadas. Não caia na pegadinha de achar que toda sensação nasal depende apenas do olfato!
Referência: Segundo o Harrison’s (20ª ed., p. 2230): “Os nervos trigeminais transmitem informação sobre irritantes voláteis, como amônia, independentemente do olfato.”
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