Tema central: classificação farmacológica dos antibióticos. As lincosamidas (ex.: clindamicina e lincomicina) atuam inibindo a síntese proteica bacteriana ao se ligarem à subunidade 50S ribossomal, bloqueando a translocação peptídica. Têm boa ação contra cocos Gram-positivos e anaeróbios – muito relevantes em infecções odontogênicas.

Alternativa correta: B — Clindamicina

A clindamicina é uma lincosamida clássica. Na prática odontológica, é útil em infecções com componente anaeróbio (abscessos odontogênicos, celulites) e em quadros como osteomielite, especialmente quando há alergia a penicilina. Mecanismo: ligação à subunidade 50S, efeito predominantemente bacteriostático. Atenção ao risco de colite por Clostridioides difficile, motivo pelo qual diretrizes recentes (ADA 2019; AHA 2021) desaconselham seu uso de rotina para profilaxia, reservando-a a situações específicas.

Por que as demais alternativas estão incorretas?

A — Dicloxacilina: penicilina resistente à penicilinase (grupo das penicilinas isoxazolil). Ativa contra Staphylococcus aureus sensível à meticilina. Não pertence às lincosamidas.

C — Cefalotina: cefalosporina de 1ª geração (β-lactâmico). Boa atividade contra Gram-positivos, mas mecanismo e classe distintos das lincosamidas.

D — Cefotaxina: (cefotaxima) cefalosporina de 3ª geração, com maior cobertura para Gram-negativos. Também é um β-lactâmico, não uma lincosamida.

E — Oxacilina: penicilina antistafilocócica (β-lactâmico), análoga à dicloxacilina, usada contra S. aureus sensível à meticilina. Não é lincosamida.

Estratégia de prova: associe lincosamidas = clindamicina/lincomicina. Já nomes terminados em “-cilina” são, em geral, penicilinas (β-lactâmicos), e os terminados em “cef-” ou “cefo-” são cefalosporinas. Se a pergunta focar em infecção odontogênica anaeróbia ou alergia à penicilina, lembre da clindamicina, mas pese o risco de C. difficile e as diretrizes atuais.

Aplicação clínica em odontologia: em abscessos odontogênicos com anaeróbios, clindamicina é opção eficaz quando β-lactâmicos são contraindicados. Evite usá-la de rotina para profilaxia; prefira alternativas recomendadas pelas diretrizes ADA/AHA quando necessário.

Referências essenciais: Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics; Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2024; UpToDate (Odontogenic infections); ADA 2019 Guideline on Antibiotics for Dental Pain/Swelling; AHA 2021 Endocarditis Prophylaxis.

Gabarito: B

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