As infecções odontogênicas podem evoluir para espaços
fasciais profundos, gerando risco de vida. Sobre a
Angina de Ludwig, assinale a alternativa correta que
descreve suas características principais.

Question

As infecções odontogênicas podem evoluir para espaços
fasciais profundos, gerando risco de vida. Sobre a
Angina de Ludwig, assinale a alternativa correta que
descreve suas características principais. Alternativa A: Refere-se a uma infecção viral das glândulas
salivares submandibulares, autolimitada, que exige
apenas repouso e hidratação. Ou Alternativa B: Trata-se de um abcesso localizado restrito ao espaço
canino, caracterizado pelo apagamento do sulco
nasolabial, sem risco de disseminação cervical. Ou Alternativa C: É uma infecção crônica dos ossos maxilares
(osteomielite) causada por bactérias específicas da
tuberculose, com drenagem de fístulas múltiplas na
pele. Ou Alternativa D: É uma celulite difusa, bilateral, que envolve os
espaços submandibular, sublingual e
submentoniano, podendo causar obstrução das vias
aéreas superiores.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] É uma celulite difusa, bilateral, que envolve os
espaços submandibular, sublingual e
submentoniano, podendo causar obstrução das vias
aéreas superiores. Gabarito: DFundamento decisivo: A Angina de Ludwig é uma celulite/infecção difusa dos espaços fasciais submandibular, sublingual e submentoniano, em geral bilateral, com potencial de comprometer as vias aéreas superiores. Por isso, a alternativa D é a única compatível com o conceito técnico-clínico cobrado.Tema central: Angina de LudwigAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque descreve uma infecção viral das glândulas salivares submandibulares, autolimitada e de manejo simples. A Angina de Ludwig não corresponde a sialadenite viral nem a quadro autolimitado; trata-se de infecção bacteriana grave dos espaços fasciais cervicais profundos. Há erro no agente, na estrutura anatômica acometida e na gravidade do quadro.BErradaEstá incorreta porque descreve abscesso localizado restrito ao espaço canino com apagamento do sulco nasolabial, que é quadro anatômico-topográfico distinto. A Angina de Ludwig não é abscesso localizado, mas celulite difusa cervical, e a afirmação de ausência de risco de disseminação cervical contraria a característica central do quadro, que inclui risco relevante de obstrução de vias aéreas.CErradaEstá incorreta porque descreve osteomielite crônica dos maxilares por tuberculose, com fístulas cutâneas múltiplas, entidade patológica diversa. A Angina de Ludwig, conforme a base, não é osteomielite crônica específica, mas infecção difusa dos espaços submandibular, sublingual e submentoniano.DCertaA alternativa D está correta porque traz os elementos definidores da entidade clínica cobrada: natureza de celulite difusa, acometimento bilateral dos espaços submandibular, sublingual e submentoniano e gravidade marcada pelo potencial de comprometer as vias aéreas superiores. Esse é o fundamento técnico decisivo indicado na base.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre Angina de Ludwig e outras infecções da região cervicofacial, especialmente abscesso localizado do espaço canino e quadros não compatíveis com sua natureza de celulite difusa bilateral com risco respiratório.Dica para questões semelhantesIdentifique primeiro a natureza do processo: Angina de Ludwig é celulite difusa, não virose, osteomielite ou abscesso localizado.Confirme a topografia típica: espaços submandibular, sublingual e submentoniano, geralmente de forma bilateral.Use a complicação decisiva como filtro: risco de obstrução das vias aéreas superiores é elemento clássico do quadro.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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