No que concerne à avaliação cardiovascular do idoso, julgue ...

Para resolver a questão proposta, é essencial compreender alguns conceitos fundamentais relacionados à fibrilação atrial pós-operatória, especialmente em pacientes idosos e hipertensos.

Alternativa Correta: E - errado

A questão aborda a situação de um paciente idoso que apresentou fibrilação atrial (FA) após uma cirurgia, especificamente uma colecistectomia. A fibrilação atrial é uma arritmia comum, caracterizada por batimentos cardíacos irregulares e frequentemente rápidos. No contexto pós-operatório, essa condição pode ser transitória.

A afirmação da questão indica que a anticoagulação está contraindicada porque se trata de uma fibrilação atrial pós-operatória, o que implica um baixo risco de eventos cardioembólicos. Contudo, isso não é inteiramente preciso e justifica o gabarito 'errado'.

Justificativa:

1. Avaliação de Risco: Em pacientes com fibrilação atrial, o risco de eventos tromboembólicos, como acidente vascular cerebral (AVC), deve ser avaliado usando escores como o CHA2DS2-VASc. Mesmo que a FA seja pós-operatória e de curta duração, é crucial fazer essa avaliação de risco.

2. Anticoagulação: Decidir sobre a anticoagulação não depende apenas da natureza transitória da FA. Pacientes idosos, particularmente aqueles com hipertensão, podem ter um risco basal aumentado de eventos tromboembólicos. Portanto, a anticoagulação pode ser indicada, dependendo dos resultados da avaliação de risco.

3. Conclusão: A afirmação de que a anticoagulação está categoricamente contraindicada é incorreta porque não leva em consideração uma avaliação cuidadosa do risco tromboembólico individual do paciente.

Lembre-se sempre: Na prática clínica, a decisão de anticoagular deve ser individualizada, considerando o contexto clínico completo do paciente.

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