O conhecimento anatômico preciso é fundamental para a execu...

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Q3795763
Odontologia Anestesiologia em Odontologia , Anatomia Aplicada à Odontologia , Odontologia Pré-Clínica ,
Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Iporã do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Odontólogo - Edital nº 24 |
Q3795763 Odontologia
O conhecimento anatômico preciso é fundamental para a execução de técnicas anestésicas eficazes, especialmente no bloqueio do nervo alveolar inferior. Acerca das referências anatômicas e estruturas envolvidas nessa técnica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A rafe pterigomandibular é um ponto de referência visual crucial, formada pela união dos músculos bucinador e constritor superior da faringe.
(__)A injeção para o bloqueio do nervo alveolar inferior deve ser realizada lateralmente à rafe pterigomandibular, na altura da incisura sigmoide, direcionando a agulha para a região do forame mandibular, onde o anestésico deve ser depositado para bloquear o nervo antes de sua entrada no canal mandibular.
(__)O nervo lingual situa-se, geralmente, posterior e medialmente ao nervo alveolar inferior no espaço pterigomandibular.
(__)A inserção da agulha muito baixa (abaixo da linha oclusal) pode resultar na falha do bloqueio por deposição da solução muito distante do forame mandibular, que se localiza mais superiormente no ramo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Questão técnico-científica de anatomia aplicada: a sequência correta é V, V, F, V, porque a rafe pterigomandibular é referência anatômica válida, a punção do bloqueio do nervo alveolar inferior é feita lateralmente a ela e a afirmação sobre o nervo lingual está incorreta por contrariar sua posição anatômica usual.

Tema central: Bloqueio alveolar inferior
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque adota a sequência V, V, V, F. O erro está na 3ª e na 4ª assertivas. A 3ª não pode ser tida como verdadeira, já que a base afirma que o nervo lingual não se situa geralmente posterior e medial ao nervo alveolar inferior; sua posição típica é anterior e medial. A 4ª também não pode ser dada como falsa, porque a inserção muito baixa é fator técnico de falha, justamente por deixar o depósito anestésico distante do forame mandibular.
B
Certa
A alternativa B é a correta porque corresponde exatamente à sequência V, V, F, V sustentada pela base técnica. A 1ª assertiva é verdadeira, pois a rafe pterigomandibular é marco anatômico formado pela união/ligação entre o bucinador e o constritor superior da faringe. A 2ª também é verdadeira, porque a técnica do bloqueio usa inserção lateral à rafe, na referência da incisura coronóide/sigmoide, dirigindo a agulha para a região do forame mandibular, com deposição antes da entrada do nervo no canal mandibular. A 3ª é falsa, porque a posição anatômica usual do nervo lingual é anterior e medial em relação ao nervo alveolar inferior. A 4ª é verdadeira, pois a punção muito baixa, abaixo da linha/plano oclusal, distancia a solução do forame mandibular, que está em posição mais superior no ramo, aumentando a chance de insucesso anestésico.
C
Errada
Incorreta porque considera falsa a 2ª assertiva, mas a base a reconhece como verdadeira. O critério decisivo é técnico-anatômico: a punção do bloqueio do nervo alveolar inferior utiliza a rafe pterigomandibular e a incisura coronóide/sigmoide como referências, com inserção lateral à rafe e direção à região do forame mandibular para bloqueio do nervo antes de sua entrada no canal mandibular.
D
Errada
Incorreta porque nega a 1ª assertiva e afirma a 3ª, além de negar a 4ª. A 1ª é verdadeira, pois a rafe pterigomandibular é referência anatômica relevante e decorre da união/ligação entre bucinador e constritor superior da faringe. A 3ª é falsa pela posição anatômica usual do nervo lingual, que é anterior e medial, não posterior e medial. A 4ª é verdadeira porque a punção muito baixa favorece falha anestésica ao posicionar a solução abaixo do nível do forame mandibular.
Pegadinha da questão
A banca explorou principalmente a troca da posição relativa do nervo lingual em relação ao nervo alveolar inferior e a confusão entre depositar a solução próximo ao forame mandibular, no espaço pterigomandibular, e imaginar deposição dentro do forame ou do canal.
Dica para questões semelhantes
  • Confirme sempre a posição relativa das estruturas no espaço pterigomandibular: nesta técnica, o nervo lingual é usualmente anterior e medial ao alveolar inferior.
  • Separe referência anatômica de alvo da solução: a rafe e a incisura orientam a punção; o depósito deve ficar próximo ao forame mandibular, antes da entrada no canal.
  • Cheque a altura da punção em relação ao plano oclusal: inserção muito baixa tende a posicionar a solução inferiormente ao forame mandibular e comprometer o bloqueio.

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Comentários

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Vamos analisar cada afirmativa:

“A rafe pterigomandibular é um ponto de referência visual crucial, formada pela união dos músculos bucinador e constritor superior da faringe.”

✅ Verdadeiro

A rafe pterigomandibular é realmente formada pela união do músculo bucinador com o músculo constritor superior da faringe e é um importante ponto de referência visual na anestesia do nervo alveolar inferior.

“A injeção para o bloqueio do nervo alveolar inferior deve ser realizada lateralmente à rafe pterigomandibular… direcionando a agulha para o forame mandibular.”

✅ Verdadeiro

A técnica clássica recomenda:

  • Inserção lateral à rafe pterigomandibular
  • Na região próxima à incisura sigmoide
  • Direcionamento para o forame mandibular, onde o anestésico bloqueia o nervo antes de entrar no canal mandibular.

“O nervo lingual situa-se, geralmente, posterior e medialmente ao nervo alveolar inferior no espaço pterigomandibular.”

❌ Falso

O nervo lingual está medial e geralmente ANTERIOR ao nervo alveolar inferior no espaço pterigomandibular, não posterior.

“A inserção da agulha muito baixa (abaixo da linha oclusal) pode resultar na falha do bloqueio…”

✅ Verdadeiro

O forame mandibular fica mais superior no ramo mandibular, então inserir a agulha muito baixa faz o anestésico ficar distante do nervo → falha anestésica.

✅ Sequência correta:

V, V, F, V

✔ Alternativa correta: B

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