Comentário da questão – Aneurisma de aorta

Tema central: O aneurisma de aorta é uma dilatação permanente e anormal desse vaso sanguíneo, podendo levar a graves complicações, como a ruptura. Seu reconhecimento e manejo correto são essenciais na prática clínica e em concursos de medicina.

Análise das assertivas:

I – Tabagismo como fator de risco:
Verdadeira. O tabagismo é o principal fator de risco isolado para aneurisma de aorta abdominal (AAA). Diversos estudos indicam que fumantes têm risco 5x maior de desenvolver AAA em relação a não fumantes. Como trazem as Diretrizes Brasileiras para o Tratamento de AAA: “Portadores de AAA devem ser aconselhados a parar de fumar...”

II – Ultrassonografia no rastreamento:
Verdadeira. A ultrassonografia é o exame mais utilizado e recomendado para rastreamento de AAA, principalmente em homens com mais de 65 anos e história de tabagismo. É um método não invasivo, acessível e altamente sensível para essa finalidade (“A ultrassonografia é ideal para triagem e seguimento de AAA” – UpToDate).

III – Indicação de cirurgia para aneurisma torácico descendente > 6 cm:
Verdadeira. O tratamento intervencionista está indicado para aneurismas da aorta torácica descendente com diâmetro acima de 6 cm. Diretrizes brasileiras (2022) são claras: “Aneurismas com diâmetro superior a 6 cm devem ser fortemente considerados para reparo devido ao risco de ruptura.” A cirurgia pode ser convencional ou endovascular.

Estratégia: Olhe sempre para dados epidemiológicos atualizados e os principais métodos diagnósticos recomendados; fique atento ao critério de diâmetro nas definições e indicações cirúrgicas, pois são temas frequentes em provas!

Gabarito correto: E (Todas as assertivas estão corretas).

Todas as opções analisam pontos fundamentais da abordagem ao aneurisma de aorta Abdominal e Torácica. A resposta exige conhecimento de fatores de risco, métodos de rastreamento e critérios cirúrgicos – temas comuns e relevantes. Leia sempre com atenção termos-chave (“principal fator”, “método mais prático”, “deve ser submetido”) que costumam trazer as respostas!

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A resposta correta é a alternativa E, pois todas as assertivas estão corretas. O tabagismo é o fator de risco mais importante para o desenvolvimento de aneurismas de aorta abdominal, a ultrassonografia é o método mais prático para rastreamento desses aneurismas e os aneurismas de aorta descendente com mais de 6 cm devem ser submetidos a reparo cirúrgico. É importante que o aluno compreenda a importância do tabagismo como fator de risco, a eficácia da ultrassonografia no rastreamento e a necessidade de intervenção cirúrgica em casos de aneurismas maiores que 6 cm.