A dosagem de hemoglobina a1c é realizada em qual tipo de amo...

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Q3880173 Técnicas em Laboratório
A dosagem de hemoglobina a1c é realizada em qual tipo de amostra? 
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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A HbA1c é hemoglobina glicada presente dentro das hemácias; como o enunciado pede a amostra para sua dosagem, a matriz correta deve conter eritrócitos/hemoglobina intracelular, isto é, sangue total.

Tema central: Amostra para HbA1c
Análise das alternativas
A
Errada
Escarro é secreção respiratória e não constitui matriz apropriada para mensuração de hemoglobina glicada. A HbA1c é marcador eritrocitário e sua dosagem não é feita em secreções respiratórias.
B
Errada
Soro é a porção líquida obtida após coagulação e não contém células sanguíneas. Como a HbA1c está dentro das hemácias, o soro não é a amostra adequada para essa dosagem.
C
Errada
Plasma é a fração líquida do sangue anticoagulado. Embora derive do sangue, continua sendo uma fração acelular para esse fim e não substitui o sangue total quando o analito é a hemoglobina intracelular das hemácias.
D
Errada
Líquido sinovial é material usado na investigação articular e não tem indicação técnica como amostra para dosagem de hemoglobina glicada. A HbA1c é exame ligado à hemoglobina eritrocitária sanguínea.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o sangue total contém as hemácias onde está a hemoglobina A que sofre glicação e é medida como HbA1c. Trata-se de um analito eritrocitário, não de uma substância livre no sobrenadante; por isso a dosagem depende da presença de eritrócitos na amostra.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre exame relacionado ao diabetes e exames bioquímicos feitos em soro ou plasma. O ponto decisivo é lembrar que HbA1c não é glicose circulante, e sim hemoglobina glicada dentro da hemácia.
Dica para questões semelhantes
  • Antes de escolher a amostra, identifique onde o analito está localizado: no sobrenadante ou dentro da célula.
  • Se o exame mede uma fração da hemoglobina, a amostra precisa conter hemácias; isso aponta para sangue total.
  • Não trate soro, plasma e sangue total como equivalentes: eles servem para exames diferentes conforme o analito.

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O sangue Total torna possível detectar a HbA1c ligada a hemoglobina dentro das hemácias. O EDTA é o anticoagulante de escolha pois conserva a morfologia das hemácias.

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