Second edition. Michael Zatouroff. FRCP

Lond. Physician. The London Clinic.

As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos de idade, previamente saudável, que apresenta queixas de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia na família recentemente, sem necessidade de tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua carga de trabalho com dois empregos, costuma armazenar alimentos enlatados para atender às necessidades da família. Além disso, observou uma piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo dificuldade em articular as palavras. O exame neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros sintomas neurológicos. As imagens acima mostram dois momentos de um teste diagnóstico.