Gabarito: C

Tema central: Adaptações neuromusculares e fisiológicas ao exercício físico, essenciais para atuação do Médico do Trabalho na promoção e vigilância da saúde do trabalhador.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa C está incorreta e, por isso, é o gabarito. O item sugere que ocorre “contração dos vasos das áreas envolvidas (músculo e coração) e aumento do calibre dos demais”, mas fisiologicamente ocorre o oposto durante o exercício físico: há vasodilatação nos músculos ativos e no coração, favorecendo o aumento do fluxo sanguíneo nessas regiões para suprir a maior demanda metabólica. Simultaneamente, há vasoconstrição nos órgãos menos essenciais (trato gastrointestinal, rins) nesse momento, para redirecionar o sangue para músculos e coração. Este conceito está amplamente descrito em literatura médica clássica: “No exercício físico, há predominância da vasodilatação nas áreas com maior demanda metabólica, como músculos esqueléticos, e vasoconstrição sistêmica em órgãos não essenciais ao exercício” (Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed., cap. 24).

Análise das alternativas incorretas:

A) Respiração mais profunda e rápida – Correta, pois a maior demanda de oxigênio ativa o centro respiratório, aumentando frequência e amplitude respiratórias.
B) Aumento da FC e capacidade de bomba cardíaca – Correta, reflexo das respostas simpáticas para elevar o débito cardíaco e suprir os tecidos ativos.
D) Aumento da pressão sanguínea e suprimento energético – Corresponde ao esperado no exercício, para garantir perfusão tecidual e disponibilidade de glicose/glicogênio pelos músculos.
E) Aumento da temperatura corporal e metabolismo – O metabolismo é acelerado devido ao maior consumo muscular de energia, elevando a temperatura corporal, consistente com literatura (cf. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th ed., cap. 25).

Dicas para não errar esse tipo de questão em concursos:

Observe termos como “exceto” no enunciado! O erro clássico nas alternativas é confundir o sentido das respostas fisiológicas (vasodilatação x vasoconstrição) e o local da adaptação. Sempre revise conceitos fisiológicos básicos.

Diretrizes médicas e evidências:

Segundo o Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica, Atenção à Saúde do Trabalhador, n° 41, p. 25), “as adaptações fisiológicas ao exercício físico envolvem predominantemente redistribuição do fluxo sanguíneo com priorização dos músculos ativos”.

Resumo: A alternativa C inverte o que ocorre na fisiologia do esforço. Entender essas adaptações é fundamental para a prática do Médico do Trabalho e para a aprovação em concursos.

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