Os sítios metastáticos mais frequentes do câncer de mama, e...

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Q4153280 Medicina
Os sítios metastáticos mais frequentes do câncer de mama, em ordem decrescente de acometimento, são:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo é epidemiológico: no câncer de mama, o osso é o sítio metastático mais frequente, seguido por pulmão/pleura e fígado. Como o enunciado pede a ordem decrescente dos sítios mais acometidos e não traz subtipo histológico ou outro recorte, a alternativa B é a única compatível com o padrão clássico cobrado.

Tema central: Metástases no câncer de mama
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Coloca o fígado como primeiro sítio, quando o mais frequente é o osso. Além disso, inclui intestino e endométrio entre os principais locais, o que contraria o padrão epidemiológico global do câncer de mama metastático.
B
Certa
A alternativa B é a correta porque começa pelo osso, que é o principal sítio metastático do câncer de mama, e reúne pleura, pulmão e fígado, que estão entre os locais subsequentes mais comuns no padrão clássico de disseminação da doença. A ordem exata entre pleura, pulmão e fígado pode variar entre séries, mas o início por osso e o conjunto desses sítios tornam essa a única resposta compatível com a epidemiologia cobrada.
C
Errada
Incorreta. A alternativa é incompatível com a epidemiologia do câncer de mama por incluir adrenal como primeiro sítio metastático e por omitir o osso. Adrenal não está entre os locais mais frequentes de disseminação nessa neoplasia, e a ausência do principal sítio metastático elimina a opção.
D
Errada
Incorreta. O erro decisivo é omitir o osso, que é o sítio metastático mais frequente no câncer de mama. Além disso, inclui intestino na ordem principal, mas esse não faz parte da sequência clássica de maior acometimento na população geral.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre sítios metastáticos possíveis e sítios metastáticos mais frequentes. Também induz erro se o candidato usar padrões de subtipos específicos, como acometimento gastrointestinal, para responder uma pergunta geral.
Dica para questões semelhantes
  • Em câncer de mama, fixe primeiro o dado que resolve a questão: osso é o principal sítio metastático.
  • Depois do osso, pense no grupo clássico de maior frequência: pleura, pulmão e fígado.
  • Se o enunciado não delimita subtipo histológico ou perfil molecular, não use padrões particulares de disseminação.
  • Elimine alternativas que tragam intestino, endométrio ou adrenal como parte da ordem principal de frequência.

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