O câncer de próstata localizado, classificado como de
risco baixo, é o seguinte:

Question

O câncer de próstata localizado, classificado como de
risco baixo, é o seguinte: Alternativa A: tumor T1-T2a, escore de Gleason <7 e PSA <10
ng/mL. Ou Alternativa B: tumor T1-T2a, escore de Gleason ≤7 e PSA 10-20
ng/mL. Ou Alternativa C: tumor T3a-T4 ou escore de Gleason ≤7 e PSA >20
ng/mL.  Ou Alternativa D: tumor T2b ou T2c ou escore de Gleason = 7 ou PSA
10-20 ng/mL.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] tumor T1-T2a, escore de Gleason <7 e PSA <10
ng/mL. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão pede a classificação clássica de risco no câncer de próstata localizado. Baixo risco exige T1-T2a, PSA <10 ng/mL e Gleason até 6, frequentemente escrito em provas como Gleason <7; por isso, apenas a alternativa A corresponde ao gabarito oficial.Tema central: Risco no câncer de próstata localizadoAnálise das alternativasACertaA alternativa A corresponde diretamente à definição consolidada de baixo risco no câncer de próstata localizado, baseada na combinação de três eixos: doença limitada a T1-T2a, PSA abaixo de 10 ng/mL e Gleason 6, formulado na alternativa como Gleason <7. O ponto decisivo é que o baixo risco não é definido por um dado isolado, mas pela presença conjunta desses três critérios.BErradaEstá errada porque PSA entre 10 e 20 ng/mL já exclui baixo risco e enquadra pelo menos como risco intermediário. Além disso, a expressão Gleason ≤7 inclui Gleason 7, que também não pertence ao baixo risco.CErradaEstá errada porque T3a-T4 e PSA >20 ng/mL são critérios de alto risco ou doença localmente avançada. Na estratificação, a presença de um fator de alto risco já define categoria mais grave, independentemente de o Gleason estar em faixa menor.DErradaEstá errada porque T2b ou T2c, Gleason 7 e PSA entre 10 e 20 ng/mL são parâmetros compatíveis com risco intermediário nas classificações clássicas. Qualquer um desses achados isoladamente já é incompatível com baixo risco.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre doença localizada e doença de baixo risco, além de induzir erro com Gleason ≤7 e PSA 10-20 ng/mL, que já afastam baixo risco.Dica para questões semelhantesClassifique sempre pelos três componentes juntos: T clínico, PSA e Gleason.Baixo risco clássico exige simultaneamente T1-T2a, PSA <10 e Gleason até 6.Gleason 7 ou PSA 10-20 já elevam para pelo menos risco intermediário.Na dúvida, prevalece o pior fator presente na estratificação.

O câncer de próstata localizado, classificado como de risco...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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