Carcinoma mamário de 4,2 cm, com presença de
linfonodos palpáveis em fossa supraclavicular, sem
metástases à distância em exames de estadiamento, são
classificados, pelos critérios da American Joint Comittee
on Cancer, 2018, como:

Question

Carcinoma mamário de 4,2 cm, com presença de
linfonodos palpáveis em fossa supraclavicular, sem
metástases à distância em exames de estadiamento, são
classificados, pelos critérios da American Joint Comittee
on Cancer, 2018, como:  Alternativa A: T2N2M0. Ou Alternativa B: T2N1M0. Ou Alternativa C: T2N3M0. Ou Alternativa D: T3N2M1.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] T2N3M0. Gabarito: CFundamento decisivo: Na AJCC 2018 do câncer de mama, tumor de 4,2 cm é T2 (>2 cm e <=5 cm), linfonodo supraclavicular regional corresponde a N3 e a ausência de metástases à distância define M0; por isso, o estadiamento correto é T2N3M0, alternativa C.Tema central: TNM no câncer de mamaAnálise das alternativasAErradaO erro está na categoria N. Embora 4,2 cm corresponda a T2 e a ausência de metástases à distância corresponda a M0, linfonodo supraclavicular não é N2 pela AJCC 2018; esse acometimento regional define N3.BErradaA alternativa erra a classificação nodal. N1 não corresponde a acometimento supraclavicular; pela topografia nodal regional da mama, linfonodo supraclavicular palpável enquadra o caso em N3. T2 e M0 estariam corretos isoladamente, mas o N inviabiliza a opção.CCertaA alternativa C está correta porque aplica os três critérios do TNM da AJCC 2018 no caso: 4,2 cm enquadra o tumor como T2; o acometimento de linfonodo em fossa supraclavicular, no câncer de mama, é doença linfonodal regional e classifica o N como N3; e a ausência de metástases à distância define M0.DErradaA alternativa está incorreta nos três componentes relevantes. Tumor de 4,2 cm não é T3, porque T3 exige tumor >5 cm. Linfonodo supraclavicular não é N2, e sim N3. Além disso, o enunciado informa ausência de metástases à distância, o que exclui M1 e define M0.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre linfonodo supraclavicular e metástase à distância; no TNM da mama pela AJCC 2018, supraclavicular é linfonodo regional e classifica N3, não M1.Dica para questões semelhantesNo câncer de mama, confira primeiro o corte do tamanho tumoral: >2 cm e <=5 cm corresponde a T2.Não classifique linfonodo apenas por ser palpável; a cadeia acometida muda o N, e supraclavicular entra como N3.Se o enunciado afirma ausência de metástases à distância, a categoria M é M0, mesmo com doença nodal regional avançada.

Carcinoma mamário de 4,2 cm, com presença de linfonodos pal...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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