Paciente do sexo feminino, de 56 anos, foi submetida a
tratamento com intenção curativa para câncer de mama.
O seguimento desta paciente nos primeiros anos, após o
tratamento, deverá ser de história e exame físico a cada

Question

Paciente do sexo feminino, de 56 anos, foi submetida a
tratamento com intenção curativa para câncer de mama.
O seguimento desta paciente nos primeiros anos, após o
tratamento, deverá ser de história e exame físico a cada  Alternativa A: 3-6 meses e mamografia anual. Ou Alternativa B: 6-9 meses, exames laboratoriais, radiografia de tórax
e mamografia anual.  Ou Alternativa C: 3-6 meses, Ca15-3 e mamografia a cada seis meses. Ou Alternativa D: 6-12 meses, mamografia a cada seis meses.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] 3-6 meses e mamografia anual. Gabarito: AFundamento decisivo: Paciente assintomática após tratamento curativo de câncer de mama, em seguimento inicial: a diretriz da ASCO recomenda história e exame físico a cada 3-6 meses nos primeiros 3 anos, com mamografia anual, sem exames laboratoriais, radiografia de tórax ou marcadores tumorais de rotina. Isso torna a alternativa A a correta.Tema central: Seguimento pós-tratamento curativoAnálise das alternativasACertaA alternativa A reproduz o esquema de vigilância recomendado para paciente assintomática após tratamento primário com intenção curativa: acompanhamento clínico periódico e mamografia anual. Nos primeiros anos, o intervalo correto para história e exame físico é de 3-6 meses, e a mamografia é o exame de rotina indicado para seguimento locorregional. Esse conjunto coincide com a recomendação da base.BErradaEstá errada porque usa intervalo clínico diferente do cobrado para os primeiros anos e ainda acrescenta exames laboratoriais e radiografia de tórax de rotina, que não são recomendados em paciente assintomática no seguimento após tratamento curativo.CErradaApesar de acertar o intervalo clínico de 3-6 meses, erra ao incluir CA 15-3 de rotina, que não é indicado para vigilância de paciente assintomática, e ao propor mamografia a cada seis meses, quando o padrão geral descrito na base é mamografia anual.DErradaO intervalo de 6-12 meses corresponde aos anos 4-5 do seguimento, não ao período inicial cobrado na questão. Além disso, mamografia semestral não é o padrão geral de vigilância pós-tratamento curativo; a recomendação de rotina é anual.Pegadinha da questãoA banca trocou o intervalo dos primeiros anos pelo dos anos 4-5 e incluiu exames de rotina não recomendados em paciente assintomática, como radiografia de tórax e CA 15-3; também tentou fazer a mamografia semestral parecer padrão.Dica para questões semelhantesSe o cenário for paciente assintomática após tratamento curativo de câncer de mama, pense em seguimento clínico periódico com mamografia, não em rastreamento sistêmico de rotina.Nos primeiros 3 anos, o intervalo-chave é 3-6 meses; 6-12 meses fica para os anos 4-5.Marcadores tumorais, exames laboratoriais e radiografia de tórax de rotina excluem alternativas nesse contexto.Mamografia anual é o padrão geral de vigilância; proposta semestral como regra costuma indicar alternativa incorreta.

Paciente do sexo feminino, de 56 anos, foi submetida a trat...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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