Um paciente vai ao ambulatório de pequenas cirurgias para ex...

Alternativa Correta: C - Hanseníase histoide.

A questão aborda o diagnóstico de uma condição dermatológica específica, que é a hanseníase, usando uma descrição histopatológica detalhada e resultados de coloração. Para resolver essa questão, é essencial entender as características clínicas e histológicas associadas aos diferentes tipos de hanseníase.

Tema central: O tema central é o uso de achados histopatológicos e técnicas de coloração para identificar formas específicas de hanseníase. A coloração de Faraco-Fite é utilizada para detectar bacilos álcool-ácido resistentes, que são indicativos de infecção por Mycobacterium leprae, o agente causador da hanseníase.

Justificativa da Alternativa Correta:

A hanseníase histoide é uma forma clínica de hanseníase que se caracteriza por lesões nodulares, com uma infiltração de células fusiformes e uma grande quantidade de bacilos, como descrito no histopatológico. O achado de bacilos álcool-ácido resistentes em quantidade abundante é típico dessa forma, confirmando o diagnóstico.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Hanseníase de Lúcio: Essa forma de hanseníase, também conhecida como hanseníase difusa de Lucio e Latapí, é rara e geralmente associada a úlceras cutâneas necróticas. A descrição na questão não inclui essas características, tornando essa alternativa incorreta.

B - Hanseníase dimorfa-virchowiana: Embora essa forma de hanseníase também apresente bacilos álcool-ácido resistentes, ela não apresenta o padrão fusocelular destacado na questão. A hanseníase dimorfa é uma condição intermediária com características de hanseníase tuberculoide e virchowiana.

D - Hanseníase virchowiana com eritema nodoso hansênico: A hanseníase virchowiana é a forma lepromatosa, caracterizada por uma alta carga bacilar, mas geralmente não exibe o padrão histológico fusocelular. Além disso, o eritema nodoso hansênico é uma reação inflamatória aguda, que não é mencionada no contexto do exame histopatológico apresentado.

Ao interpretar questões como esta, é crucial identificar palavras-chave e correlacioná-las com características clínicas e laboratoriais específicas da patologia em questão. Praticar a leitura cuidadosa do enunciado e das alternativas pode ser uma estratégia valiosa.

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