Tema central: uso de radioisótopos como traçadores na Medicina Nuclear e aplicação do PET (tomografia por emissão de pósitrons) para avaliar metabolismo tumoral. Em oncologia, moléculas biologicamente ativas marcadas com radionuclídeos permitem visualizar processos metabólicos in vivo, apoiando diagnóstico, estadiamento e resposta terapêutica.

Gabarito: A — as duas afirmativas são verdadeiras.

Por que a I é verdadeira? Na “técnica do traçador”, o radioisótopo é incorporado a uma molécula com função biológica conhecida (ex.: 18F-FDG, um análogo da glicose; 131I para tecido tireoidiano; 68Ga/18F-PSMA para próstata). Essa molécula marcada acompanha vias metabólicas específicas, permitindo monitorar o metabolismo e a biodistribuição nos tecidos. Conceito consagrado em Harrison’s Principles of Internal Medicine e UpToDate (tópicos de Medicina Nuclear e PET).

Por que a II é verdadeira? O PET (geralmente PET/CT) detecta o sinal do radionuclídeo do traçador e quantifica a captação (ex.: SUV) como proxy de atividade metabólica tumoral. Em oncologia, o PET/CT com 18F-FDG é usado para detectar lesões, estadiar, avaliar resposta e suspeitar de recidiva, efetivamente “monitorando” o metabolismo e, indiretamente, a evolução/volume tumoral. Diretrizes EANM/SNMMI e UpToDate reforçam essas indicações.

Estratégia de prova: identifique termos-chave como “marcadores/traçadores”, “metabolismo” e “PET”. Lembre que o PET mede atividade metabólica (p.ex., glicólise aumentada em neoplasias), que se correlaciona com agressividade e resposta terapêutica.

Análise das alternativas incorretas:

B (I verdadeira, II falsa): Incorreta porque o PET/CT é ferramenta padrão para acompanhar metabolismo tumoral; logo, a II não é falsa.

C (II verdadeira, I falsa): Incorreta porque o princípio do PET depende exatamente da incorporação de radioisótopos a moléculas biologicamente ativas; negar a I contraria o fundamento da técnica.

D (ambas falsas): Incorreta. Ambas as sentenças estão alinhadas com a prática e com referências (Harrison’s, UpToDate, EANM/SNMMI).

Aplicação clínica rápida: 18F-FDG PET/CT em linfomas e câncer de pulmão para estadiamento e avaliação de resposta; PSMA-PET no câncer de próstata; 131I em doença tireoidiana diferenciada. A interpretação usa padrões de captação e SUV, sempre correlacionando com clínica e anatomia (CT/MRI).

Referências: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate – PET imaging in oncology; Diretrizes EANM/SNMMI para uso do 18F-FDG.

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A alternativa A é a correta porque ambas as afirmativas I e II são verdadeiras e refletem o uso de isótopos radioativos em aplicações biomédicas. Na afirmativa I, a utilização de isótopos radioativos como marcadores em moléculas biologicamente ativas é uma técnica comum em pesquisa biomédica e diagnóstico médico. Esses marcadores permitem o acompanhamento de processos químicos no organismo devido à sua radioatividade, que pode ser detectada por instrumentos apropriados. Já na afirmativa II, a referência ao uso de marcadores radioativos em combinação com equipamentos de imagem é igualmente válida. O PET scan, que significa Tomografia por Emissão de Pósitrons, é uma tecnologia de imagem médica que utiliza um tipo específico de marcador radioativo para criar imagens detalhadas de processos metabólicos em tecidos, como o crescimento de tumores cancerígenos. Portanto, ambas as afirmativas descrevem corretamente o papel dos isótopos radioativos no monitoramento do metabolismo e em técnicas de diagnóstico por imagem.