Os indivíduos que experimentam a doença como uma perda narcísica entendem que seu contrato com a vida não está justo. E é possível que a instituição se coloque como aquela capaz de "acertar as contas" entre o paciente e o mundo. 

O aspecto incurável de uma doença crônica interfere na relação paciente-profissional. Ambos os atores desse contexto precisam elaborar diversas perdas narcísicas. Pode-se até pensar o quanto esta realidade da doença acaba por decretar, a priori, o sucesso de uma relação até que ambas as partes reconheçam que não podem receber tudo e nem oferecer tudo.

As emoções ficam expostas e expressas, já que ao tratar doenças trata-se também as emoções no ambiente hospitalar.

Outro formato de sofrimento ao qual pode ser exposto o profissional é quando a não adesão gera frustração e desvalorização, fixando a equipe em um lugar de utilidade.

O lugar de inutilidade gera a presença de um furo no contrato de trabalho entre profissional e paciente quando esse contrato é composto por elementos narcísicos. Nem todo funcionamento institucional tem uma função narcísica.