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Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Pediatra |
Q1122562 Medicina
Adolescente de 15 anos, sexualmente ativo, chega a uma Unidade de Pronto Atendimento com lesão única localizada na glande peniana, denominada cancro duro, associada à linfonodomegalia satélite e sem associação à ardência, dor ou coceira. Sendo esta uma lesão típica de Sífilis Primária, a conduta inicial a ser tomada é:
Alternativas

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Para responder a esta questão, precisamos entender que ela está tratando de um caso clássico de sífilis primária. A apresentação clínica inclui uma lesão conhecida como cancro duro, que é uma úlcera indolor na região genital, com linfonodomegalia (inchaço dos gânglios linfáticos) regional. Essa informação é crucial para definir o tratamento adequado.

Alternativa Correta: D - Administração de Penicilina G benzatina, 2.400.000UI, intramuscular, dose única na Unidade de Pronto Atendimento

A Penicilina G benzatina é o tratamento padrão para a sífilis primária. A administração em dose única é eficaz na eliminação da infecção, especialmente nas fases iniciais da doença. Este tratamento é amplamente reconhecido e utilizado devido à sua eficácia e segurança.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Tratamento domiciliar com Cefalexina: A Cefalexina é um antibiótico utilizado principalmente para infecções bacterianas que não incluem a sífilis. Portanto, não é eficaz para essa condição específica.

B - Internação hospitalar para administração de Vancomicina: A Vancomicina é um antibiótico potente, mas é indicada para infecções diferentes, como as causadas por bactérias resistentes a outros tratamentos. Não é utilizada no tratamento da sífilis.

C - Tratamento domiciliar com Amoxicilina com clavulanato: Esse antibiótico é usado para uma variedade de infecções, mas não é o tratamento padrão para sífilis. A sífilis exige o uso de Penicilina G benzatina.

E - Encaminhamento para um Posto de Saúde para tratamento: Embora o acompanhamento possa ser realizado em um posto de saúde, a questão especifica a conduta inicial, que deve ser a administração imediata de Penicilina G benzatina na unidade de atendimento.

A compreensão correta da apresentação clínica da sífilis primária e do tratamento padrão com Penicilina G benzatina é essencial para responder a essa questão. Cada alternativa reflete um entendimento diferente de como abordar infecções, mas apenas a alternativa D oferece o tratamento correto e imediato para a condição apresentada.

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A resposta correta é a alternativa D, que indica a administração de Penicilina G benzatina, 2.400.000UI, intramuscular, dose única na Unidade de Pronto Atendimento. A sífilis primária é uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema pallidum, sendo caracterizada pela presença de lesão única, como descrito no caso apresentado. O tratamento de escolha é a penicilina G benzatina, que é capaz de eliminar a infecção e prevenir a progressão da doença para estágios mais avançados. Por isso, é importante que a administração da penicilina seja realizada o mais rápido possível, preferencialmente na Unidade de Pronto Atendimento, onde o paciente pode ser monitorado e receber os cuidados necessários. As demais alternativas não são adequadas para o tratamento da sífilis primária.

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