Alternativa correta: A - Pessoas com baciloscopia do escarro com presença de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR).

1. Tema central da questão

A questão aborda Indicações de tratamento da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB), um dos principais focos das ações de saúde pública no combate à tuberculose. Conhecer os critérios para tratamento preventivo é fundamental para atuação do farmacêutico na Atenção Básica e para resolver questões deste tema em provas.

2. Resumo teórico

A ILTB ocorre quando a pessoa foi infectada pelo Mycobacterium tuberculosis, mas não apresenta sinais ou sintomas da doença ativa. O tratamento visa prevenir o desenvolvimento da tuberculose, principalmente em populações vulneráveis. Segundo a Nota Informativa nº 15/2024 do MS, têm indicação de tratamento pessoas vivendo com HIV/aids, contatos de casos de TB, imunossuprimidos, entre outros. Já pacientes com doença ativa não devem fazer tratamento de ILTB, e sim tratamento para tuberculose ativa.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa A descreve pessoas com baciloscopia positiva para BAAR no escarro, ou seja, com tuberculose ativa. Essas pessoas não são elegíveis para tratamento da ILTB, pois já desenvolveram a doença e requerem tratamento específico para TB ativa. Portanto, essa é a exceção correta.

4. Análise das alternativas incorretas

• B: Recém-nascidos convivendo com caso-fonte de TB confirmada têm indicação de tratamento da ILTB para prevenir a progressão da infecção.
• C: Pessoas vivendo com HIV/aids com CD4+ ≤350 células/μL são grupo prioritário para tratamento da ILTB, dada a maior vulnerabilidade.
• D: Pessoas vivendo com HIV/aids e cicatriz radiológica de TB sem tratamento anterior também devem ser tratadas para ILTB, pois há risco de reativação.

5. Estratégias para interpretação

A dica é identificar termos que indicam doença ativa (ex: baciloscopia positiva) — nesses casos, não se trata de ILTB. Ao ler “exceto” no comando, busque a alternativa que foge do padrão dos grupos de risco indicados pelas diretrizes oficiais. Sempre confira se o paciente já apresenta sinais de doença, pois isso muda totalmente a conduta.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

NOTA INFORMATIVA Nº 15/2024-CGTM/.DATHI/SVSA/MS Recomendações técnicas aos farmacêuticos para acolher, orientar e prescrever o tratamento da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) ou Tratamento Preventivo da Tuberculose (TPT). 

A) Essas pessoas não têm ILTB, e sim tuberculose ativa, pois já apresentam bacilos detectados. Nesse caso, a conduta é o tratamento da TB ativa, e não o da ILTB.