A respeito de medidas de ocorrência de doenças, analise as a...

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Q3908341 Saúde Pública
A respeito de medidas de ocorrência de doenças, analise as assertivas a seguir:
I. Uma possível fonte de erro em pesquisas conduzidas por entrevistas é o fato de que o respondente pode ter a doença, mas pode não ter sintomas. seletivas com base na gravidade da doença ou políticas de admissão.
II. Entre as limitações de dados hospitalares estão as admissões hospitalares, que podem ser
III. São possíveis fontes de estatísticas de morbidade os registros de absenteísmo em escolas e indústrias.
IV. Em estudos de prevalência, pode ser difícil saber se a suposta causa precede ou segue o efeito, porque causa e efeito são medidos no mesmo ponto no tempo.
Quais estão corretas? 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A decisão dependia de verificar se as assertivas correspondiam a fontes e limitações clássicas de dados de morbidade e de estudos de prevalência. Como todas se ajustam a esses princípios, a alternativa correta é a que reúne I, II, III e IV.

Tema central: Fontes de morbidade
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui III e IV, que também estão corretas.
B
Errada
Incorreta porque exclui I e II, que também estão corretas.
C
Errada
Incorreta porque exclui IV, que está correta.
D
Errada
Incorreta porque exclui I, que está correta.
E
Certa
A alternativa E está correta porque as quatro assertivas descrevem situações reconhecidas na epidemiologia. A I é compatível com subdetecção em entrevistas quando a identificação da morbidade depende de sintomas ou do conhecimento do respondente, podendo faltar percepção em doenças assintomáticas ou não diagnosticadas. A II expressa limitação clássica dos dados hospitalares: a internação é seletiva e depende de gravidade, acesso e políticas de admissão, de modo que esses dados não representam toda a ocorrência da doença na comunidade. A III está correta porque registros de absenteísmo escolar e laboral podem funcionar como fontes indiretas de estatísticas de morbidade. A IV descreve a limitação temporal típica dos estudos de prevalência, em que exposição e desfecho são aferidos no mesmo momento, dificultando estabelecer se a causa precedeu o efeito.
Pegadinha da questão
A confusão real estava em rejeitar assertivas tecnicamente corretas por detalhes de formulação: na I, a ideia de doença sem sintomas continua sendo justamente uma limitação da entrevista; na III, o absenteísmo é fonte indireta, mas ainda é fonte possível de estatística de morbidade; e na IV, a limitação é de temporalidade causal, não de cálculo da prevalência.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre morbidade, diferencie fonte direta de dado e indicador indireto: ambos podem compor estatísticas, mas não têm o mesmo grau de especificidade.
  • Quando a informação depende de entrevista ou autorrelato, verifique se a doença pode passar despercebida por ser assintomática ou não diagnosticada.
  • Ao avaliar dados hospitalares, teste sempre a representatividade: internação não reflete automaticamente toda a ocorrência comunitária da doença.
  • Se o estudo mede exposição e desfecho no mesmo momento, o problema central para causalidade é temporalidade, não necessariamente a medida de frequência em si.

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