Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca
atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de
antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.

Question

Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca
atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de
antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.  Alternativa A: A fluoxetina tem meia-vida curta e representa a melhor escolha para pacientes inapetentes, quando
comparada à paroxetina.  Ou Alternativa B: A sertralina inibe o apetite nos primeiros meses de uso e tem meia-vida menor que a fluoxetina. Ou Alternativa C: Antidepressivos tricíclicos são eficazes, inclusive para depressões graves, mas podem causar
arritmias cardíacas, principalmente pelo alargamento do intervalo QT. Ou Alternativa D: A nortriptilina pode ser dosada no sangue e tem efeito “janela terapêutica”, em que o aumento
adicional de dose pode paradoxalmente reduzir o efeito terapêutico.  Ou Alternativa E: A agomelatina é um antidepressivo agonista de receptores da melatonina. Ela pode sincronizar o
ciclo circadiano à sua forma normal, exercendo efeito antidepressivo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A fluoxetina tem meia-vida curta e representa a melhor escolha para pacientes inapetentes, quando
comparada à paroxetina.  Gabarito: AFundamento decisivo: A fluoxetina tem meia-vida longa, inclusive por metabólito ativo, o que contradiz diretamente a afirmação da alternativa A.Tema central: Antidepressivos e farmacocinéticaAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a incorreta porque erra no critério farmacocinético central cobrado pela questão. A fluoxetina é um ISRS de meia-vida longa, maior que a da paroxetina, inclusive pela presença do metabólito ativo norfluoxetina; portanto, é falsa a afirmação de que ela tem meia-vida curta.BErradaCErradaDErradaEErradaPegadinha da questãoA confusão real era trocar fluoxetina por paroxetina no atributo meia-vida longa/curta e, a partir disso, aceitar como verdadeiro um item com erro farmacocinético decisivo.Dica para questões semelhantesEm comparação entre ISRS, primeiro confira o dado objetivo de meia-vida; se ele estiver invertido, o item cai mesmo que o restante pareça plausível.Na fluoxetina, lembre o peso do metabólito ativo norfluoxetina para a meia-vida longa.Quando o item mistura farmacocinética e efeito clínico, identifique se já existe um erro técnico suficiente para torná-lo falso sem depender da segunda afirmação.

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Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na populaç...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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