O tratamento de lesões cariosas precisa ser coerente com os avanços científicos. A intervenção operatória precoce, por exemplo, estaria relacionada à experiência do passado, quando as lesões progrediam muito mais rápido. Além disso, existe informação clínica e científica considerável, evidenciando a possibilidade da inativação de lesões cariosas detectadas pelo exame clínico e/ou radiográfico. Maior ênfase deve ser dada à avaliação das lesões cariosas, com vistas a permitir que ocorra detenção natural do processo auxiliada por medidas de controle específicas. Essas ponderações ganham ainda mais força quando aplicadas aos dentes decíduos. É preciso considerar o seu ciclo biológico e avaliar o tempo de permanência na cavidade bucal. Significa dizer que naqueles dentes que estão nos estágios finais de rizólise, a intervenção operatória pode, muitas vezes, ser dispensada. O diagnóstico não é um fim em si só́ . Ao invés disso, tem sido descrito como “um momento de reflexão a caminho da intervenção”. Dessa forma, ao se avaliarem lesões cariosas do ponto de vista de tratamento, a pergunta “há lesão de cárie?” nos parece muito acadêmica. A pergunta mais racional seria “há lesão de cárie requerendo tratamento restaurador?” Analisar diferentes opções para a mesma doença é aceitável e indicativo de busca de qualidade na elaboração do plano de tratamento.

A esse respeito, considere as seguintes afirmações:

I. Existem claras evidências de que a intervenção efetuada durante estágios subclínicos de formação da lesão conduzirá a um melhor controle da doença cárie do que se a intervenção for executada quando detectada apenas em nível clínico.

II. No exame radiográfico das superfícies proximais, as evidências indicam que radiolucidez confinada ao esmalte raramente corresponde à lesão cavitada; por outro lado, a prevalência de cavitação é de cerca de 80-90% para imagens radiolúcidas alcançando o terço externo de dentina.

III. Há razoável evidência de que a remoção de toda a dentina cariada em lesões profundas não é requerida para o sucesso do tratamento; a remoção do tecido altamente infectado da camada externa da lesão de cárie, seguida do selamento cavitário efetivo, determina expressiva redução e inativação de bactérias, permitindo condições para a paralisação do processo de desmineralização e para a reorganização da camada interna de dentina cariada que se remineraliza.

Está CORRETO o que se afirma em: