Tema central: O tema abordado é o envenenamento por aranha-armadeira (gênero Phoneutria) e o manejamento clínico com antiveneno específico, com foco na quantidade de ampolas indicadas em casos graves.

Raciocínio e justificativa da alternativa correta (D: 5 a 10 ampolas):

O quadro clínico de Lucas revela sintomas sistêmicos graves: prostração, hipotensão, priapismo, arritmias e convulsões. Conforme o Ministério da Saúde, acidente grave por aranha-armadeira exige antiveneno antiaracnídico (soro específico) em dose de 5 a 10 ampolas.

Protocolo oficial: “No envenenamento grave por Phoneutria, com manifestações sistêmicas como sudorese, priapismo e sintomas cardiovasculares, indicam-se de 5 a 10 ampolas de soro antiaracnídico.” (Fonte: Ministério da Saúde, Tratamento de Acidentes por Aranhas)

Análise detalhada das alternativas:

A) 1 a 2 e E) 2 a 4: Inadequadas. Doses baixas são restritas a quadros leves sem manifestações sistêmicas ou apenas sintomas locais, o que não corresponde ao caso apresentado.

B) 4 a 8: Pegadinha. Embora próxima, não abrange a faixa total recomendada. O protocolo exige a possibilidade de até 10 ampolas em casos graves.

C) 10 a 11: Excede o preconizado. O limite é de até 10 ampolas; doses maiores não aumentam a eficácia e podem elevar riscos de reação adversa.

Pontos-chave de interpretação:

• Sintomas sistêmicos graves = indicação de dose máxima do antiveneno.
• Leia atentamente a faixa prescrita nos protocolos (5 a 10).
• Cuidado com alternativas próximas (pegadinhas: faixas incompletas ou maiores).

Estratégia: Questões sobre manejo de envenenamento priorizam condutas baseadas em protocolos oficiais. Memorize doses-padrão para situações leves e graves — revisão do MCQ, cartilhas do Ministério da Saúde e UpToDate são essenciais (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed. também corrobora essas indicações).

Portanto, a alternativa D está correta, pois segue rigorosamente o protocolo nacional e evidencia conhecimento clínico essencial para o Médico de Família e Comunidade.

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