Um dos efeitos fisiológicos das terapias com utilização da ...

Para responder a essa questão, é importante entender o conceito de Pressão Expiratória Positiva no Final da Expiração (PEEP), que é uma técnica utilizada na ventilação mecânica para manter os alvéolos abertos ao final da expiração.

O principal objetivo da PEEP é aumentar a oxigenação ao prevenir o colapso alveolar, o que pode ocorrer em várias condições respiratórias como a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).

Gabarito: Alternativa D - reduzir o shunt intrapulmonar.

Justificativa:

A PEEP ajuda a manter os alvéolos abertos durante o ciclo respiratório, o que reduz o shunt intrapulmonar, ou seja, evita que o sangue passe por áreas dos pulmões sem participação na troca gasosa. Isso é crucial para melhorar a oxigenação sanguínea (Tobin MJ. Principles and Practice of Mechanical Ventilation, 2006).

Análise das Alternativas:

A - reduzir a capacidade residual funcional: A PEEP aumenta, na verdade, a capacidade residual funcional, pois mantém os alvéolos abertos e não os deixa colapsar ao final da expiração.

B - aumentar o trabalho respiratório: Embora a PEEP possa aumentar o esforço respiratório em alguns casos, seu efeito primário não é aumentar o trabalho respiratório, mas sim melhorar a oxigenação e prevenir o colapso alveolar.

C - reduzir o clearance de secreções: Não é um efeito da PEEP. A correta mobilização de secreções depende mais de técnicas específicas de fisioterapia respiratória.

E - reduzir a complacência pulmonar: A PEEP pode, na verdade, melhorar a complacência pulmonar em casos de colapso alveolar, fazendo com que os alvéolos permaneçam abertos.

Quando se deparar com questões como essa, procure focar nos efeitos primários da terapia ou técnica em questão e em como ela atua fisiologicamente. Diferenciar entre efeitos primários e secundários pode ajudar a identificar a resposta correta.

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A conduta para minimizar o shunt pulmonar é otimizar a ventilação alveolar, atuando principalmente na ventilação mecânica.