Tema central: A questão aborda a classificação de Gustilo-Anderson para fraturas expostas, fundamental para o manejo do trauma ortopédico, definição de risco de infecção, abordagem cirúrgica e antibioticoprofilaxia. É uma classificação padronizada mundialmente, presente tanto nas diretrizes nacionais da SBOT quanto em literaturas de referência como o Manual de Trauma Ortopédico.

Justificativa da alternativa correta – B) II:
No caso apresentado, a lesão apresenta laceração de cerca de 3 cm e dano extenso de partes moles. De acordo com o critério de Gustilo-Anderson, temos:

• Tipo I: ferida < 1 cm, mínima contaminação e lesão de partes moles restrita.
• Tipo II: ferida entre 1 e 10 cm, sem dano massivo das partes moles, sem retalhos ou avulsões – exatamente o caso descrito.
• Tipo III: ferida > 10 cm, dano extenso de partes moles, potencial contaminação alta, ou necessidade de reparo vascular.

Portanto, pela dimensão da ferida (3 cm) e ausência de sinais de lesões gravíssimas (como perda de cobertura ou lesão vascular complexa), a classificação correta é Tipo II, como reforça a SBOT: “Feridas maiores que 1 cm, sem dano excessivo às partes moles e sem retalhos.”
Referência: Manual de Trauma Ortopédico, SBOT, p. 82-83.

Análise das alternativas incorretas:

• A) I: Incorreto. Feridas < 1 cm apenas; a descrição de 3 cm exclui esse tipo.
• C) III: Incorreto. Requer ferida > 10 cm, dano massivo, ou lesão arterial importante – não presentes no caso.
• D) IV e E) V: Pegadinha comum em provas! Não fazem parte da classificação original de Gustilo-Anderson, existindo apenas até o Tipo III (A, B, e C). Alternativas criadas para confundir.

Estratégia de prova: Atenção à dimensão da ferida e aos detalhes do enunciado. Veja que termos como “dano extenso” só remetem ao Tipo III se forem acompanhados de feridas > 10 cm, exposição óssea grave ou envolvimento vascular. Observe também quando as alternativas trazem classificações inexistentes (como IV e V).

Diretriz aplicada: Segundo a SBOT, “A correta classificação orienta o porte cirúrgico, a necessidade de cobertura, o tipo de antibioticoterapia e o prognóstico funcional.”

Resumo: Fratura exposta com ferida entre 1 e 10 cm (3 cm), sem sinais de destruição massiva de partes moles, classifica-se como Tipo II de Gustilo-Anderson.

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A classificação de Gustilo-Anderson é usada para categorizar fraturas expostas de acordo com a gravidade da lesão. No caso descrito, o paciente tem uma fratura exposta com uma laceração cutânea de cerca de 3 cm e dano extenso de tecidos moles, o que corresponde a uma fratura de tipo II na classificação de Gustilo-Anderson. As fraturas de tipo I são caracterizadas por uma laceração menor do que 1 cm e não apresentam dano de tecido mole significativo. As fraturas do tipo III têm uma laceração maior que 10 cm ou danos significativos ao tecido mole, podendo incluir lesão vascular que requer reparo. As fraturas do tipo IV e V na classificação de Gustilo-Anderson não existem, o que torna a alternativa B a resposta correta.