Saber as diferenças entre lesões do neurônio motor superior...

A alternativa correta é: D - Resistência aumentada ao estiramento passivo dos músculos.

Em questões envolvendo lesões do neurônio motor, é fundamental entender as diferenças entre o neurônio motor superior e o inferior. Essas diferenças são essenciais para o diagnóstico adequado de condições neurológicas.

O neurônio motor superior refere-se à parte do sistema nervoso que se inicia no cérebro e vai até a medula espinhal. Quando ocorre uma lesão nesse neurônio, uma das características marcantes é a resistência aumentada ao estiramento passivo dos músculos, também conhecida como espasticidade. Isso ocorre devido à perda de controle dos circuitos motores superiores sobre os reflexos espinhais, resultando em um aumento do tônus muscular.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Diminuição ou perda dos reflexos tendinosos profundos: Este é um sinal típico de lesão do neurônio motor inferior. Quando esses neurônios, que saem da medula espinhal para inervar os músculos, são danificados, há uma perda de reflexos devido à interrupção do arco reflexo.
• B - Paresia ou plegia de músculos individuais: Este também é um sinal de lesão do neurônio motor inferior, onde ocorre fraqueza ou paralisia de músculos específicos, refletindo a distribuição segmentar dos nervos periféricos.
• C - Contrações espontâneas visíveis de unidades motoras: Conhecidas como fasciculações, essas contrações são indicativas de lesão do neurônio motor inferior, geralmente associadas à degeneração das fibras nervosas periféricas.

Entender essas características é crucial para qualquer profissional da saúde ao avaliar e diagnosticar condições neurológicas. Diferenciar corretamente entre os sinais das lesões dos neurônios motores pode orientar o tratamento e melhorar o prognóstico do paciente.

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Erros:

Na letra A seria aumento dos reflexos.

Na letra B irá afetar grupos musculares

Na letra C não tem o menor sentido já que não indica alguma patologia.

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D) Resistência aumentada ao estiramento passivo dos músculos.

As lesões do neurônio motor superior e inferior apresentam características distintas, que podem ser identificadas através do exame neurológico.

• Lesão do neurônio motor superior: Afeta as vias descendentes que se originam no córtex cerebral e terminam na medula espinhal. As características típicas incluem:
• Hiperreflexia: Aumento dos reflexos tendinosos profundos.
• Espasticidade: Aumento do tônus muscular, manifestando-se como uma resistência aumentada ao estiramento passivo dos músculos.
• Sinal de Babinski: Extensão do hálux ao estimular a planta do pé.
• Fraqueza: Fraqueza espástica, ou seja, com aumento do tônus muscular.
• Lesão do neurônio motor inferior: Afeta os neurônios motores que se originam na medula espinhal e inervam diretamente os músculos. As características típicas incluem:
• Hiporreflexia ou arreflexia: Diminuição ou ausência dos reflexos tendinosos profundos.
• Atrofia muscular: Diminuição do tamanho das fibras musculares.
• Fasciculações: Contrações involuntárias e irregulares de pequenas porções de músculo.
• Fraqueza: Fraqueza flácida, sem aumento do tônus muscular.

• A) Diminuição ou perda dos reflexos tendinosos profundos: Característica típica de lesão do neurônio motor inferior.
• B) Paresia ou plegia de músculos individuais: Pode ocorrer em ambas as lesões, mas a forma da fraqueza (espástica ou flácida) ajuda a diferenciar.
• C) Contrações espontâneas visíveis de unidades motoras: São as fasciculações, típicas de lesão do neurônio motor inferior.
• D) Resistência aumentada ao estiramento passivo dos músculos: É a espasticidade, característica marcante da lesão do neurônio motor superior.

Em resumo:

A resistência aumentada ao estiramento passivo dos músculos (espasticidade) é um sinal clássico de lesão do neurônio motor superior. Essa característica, juntamente com outros sinais como hiperreflexia e sinal de Babinski, ajuda o médico a diferenciar as lesões do neurônio motor superior das lesões do neurônio motor inferior e a estabelecer um diagnóstico preciso.

Para identificar a característica de lesão do neurônio motor superior, vamos analisar cada uma das alternativas:

• A - Diminuição ou perda dos reflexos tendinosos profundos: Essa é uma característica mais associada a lesões do neurônio motor inferior, onde há uma redução dos reflexos.
• B - Paresia ou plegia de músculos individuais: Essa também é mais característica de lesões do neurônio motor inferior, onde a fraqueza muscular é mais localizada.
• C - Contrações espontâneas visíveis de unidades motoras: Essa característica é típica de lesões do neurônio motor inferior, como na atrofia muscular espinhal, onde ocorrem fasciculações.
• D - Resistência aumentada ao estiramento passivo dos músculos: Essa é uma característica clássica de lesão do neurônio motor superior, resultando em espasticidade e hipertonia.

Com isso, a alternativa correta que representa uma característica de lesão do neurônio motor superior é:

D - Resistência aumentada ao estiramento passivo dos músculos.